FORME LÉGÈRE

Première période., ou période boutonneuse. Le cancroïde débute par une lésion si peu importante, si peu caractérisée, que cette lésion peut rester longtemps inaperçue ou du moins inconnue dans sa nature ; les malades n'y font pas attention ; et quand ils se décident à consulter un médecin, il y a souvent plusieurs années que le mal existe. Cette lésion consiste le plus habituellement dans un petit bouton de couleur foncée brunâtre, semblable à une verrue; ce petit bouton n'est pas douloureux, il y a seulement, soit dans sa substance, soit dans la région périphérique, quelques petits fourmillements, quelques petites démangeaisons. La consistance de ce petit bouton est 'assez dure; sa surface est inégale. D'autres fois la lésion initiale est une squame, peuétendue, assez épaisse, de couleur foncée, qui adhère intimement au derme sous-jacent, et qui, si elle se détache spontanément ou sous l'influence d'un grattage, ou d'une violence extérieure, se reforme dans les mêmes conditions, et avec les mêmes caractères.

Telest le début du cancroidc. JiouLou verruqucux, ou squame, la lésion initiale peut rester immobile, sans changement, sans accroissement, et dans un statu quo complet, pendant plusieurs années, trois, quatre ans. aucune inflammation ne se montre ni dans sa substance, ni dans les tissus ambiants ; aucun engorgement ganglionnaire ne se manifeste; aucun trouble, aucun désordre ne se produisent dans la santé générale. Donc personne ne s'occupe de ce bouton, de cette squame, de ce graiîi de beauté \ et les choses nous le répétons peuvent aller ainsi pendant plusieurs années.

Deuxième période ou "période ulcéreuse. La lésion primitive, au bout de deux, trois, quatre ans devient le siège de démangeaisons ; le malade se gratte, ill'écorche, elle saigne, elle s'ulcère, elle donne issue à quelques gouttes d'un liquide sanieux, une petite croûte se forme, cette croûte habituellement adhérente, finit par tomber, elle laisse voir alors une petite ulcération orbiculaire, large comme une petite lentille, à fond blafard, inégal, mamelonné^ saignant; à bords nettement accusés, durs, formant un anneau, un cercle saillant, plus élevé que les tissus environnants.

C'est alors, souvent, que, pour la première fois, on consulte un médecin. La petite tumeur ulcérée alternativement croûteuse et sanieuse, devient le siège de quelques douleurs plus prononcées; ce sont des picotements, des élancements ; elle s'agrandit, mais très lentement, insensiblement, un an, deux ans, trois ans, peuvent encore se passer ainsi, sans que les ganglions lymphatiques correspondants soient atteints, sans que la santé générale soit ébranlée ; et si l'on n'intervient pas, si les choses sont abandonnées à elles-mêmes, le malade con-

tiniie son existence habituelle, ses travaux habituels, avec sa petite tumeur, qui est, pour lui, une gène, un ennui, une difformité, qu'il s'ingénie à dissimuler par divers moyens, mais qui ne l'empêche pas de se bien porter, et de vaquer à ses occupations. L'âge, la vieillesse, les infirmités arrivent; le cancroïde en est une de plus; il apporte son contingent de malaise, d'assujettissement, de souffrance morale etphysique, qui s'ajoute à tous les autres ; il contribue à rendre tristes et chagrines les dernières années de la vie, mais il ne paraît pas les abréger beaucoup. Tel est le cancroïde, dans sa forme la plus légère, et que relativement, à l'autre, on pourrait appeler bénigne.