VI

Pourquoi certaines femmes mariées n ont-elles pu produire que des môles?

Nous ne nous flattons certainement pas de résoudre cette question; mais peut-être pourrionsnous mettre sur la voie, en rappelant ici ce que nous avons dit sur les causes de la maladie de l’œuf humain , dans le Mémoire placé à la suite de notre traduction de l’anglais sur les maladies hydatideuses, tuberculeuses, etc.

Nous disions avoir remarqué, chez de jeunes filles intactes, chez plusieurs femmes mortes enceintes, chez d’autres récemment accouchées, les ovaires remplis de vésicules hydatideuses. Chez ces dernières, nous avons vu un des ovaires du volume du poing; chez l’autre, de la grosseur d’une tête d’enfant; chez une autre, ces deux ovaires étaient squirrheux, quoiqu’elle fût enceinte de sept mois. Nous disions, plus loin , que si l’ovule malade était encore susceptible d’être fécondé, il pouvait se développer simultanément avec la maladie dont il était frappé, avec cette différence que si c’est dans les annexes de V embryon que réside la maladie , c est-à-dire dans les membranes de V œuf , le plus souvent V avortement aura lieu; que si, au contraire, la circulation, les sécrétions s’exercent librement des annexes à l’embryon , si c’est chez l’embryon lui-même qu’existe

la maladie , il pourra compléter sa vie utérine , apportant avec lui, en naissant, des tubercules, des hydatides, quelques vices de conformation, etc.

Une disposition morbide de l’ovaire peut durer inaperçue pendant tout le temps que la femme est apte à concevoir, et le coït fécondant n’avoir pour résultat que le développement d’un corps informe ou analogue au produit qui fait le sujet de ce Mémoire.

Indépendamment de toutes les autres causes propres a déterminer l’avortement, l’ovule fécondé, quoique jouissant de toutes les propriétés favorables au développement de sa vie utérine, ne peut-il pas rencontrer , en arrivant dans le lieu de son incubation, une disposition fâcheuse de la part de la matrice? Que cette disposition soit occasionnée ou par la nature ou parla quantité des fluides qui abondent dans cet organe, V avortement intérieur ne peut -il pas s’opérer avant que l’on ait eu le temps de s’apercevoir que la grossesse existait? Peut-être que la situation de la portion placentaire de l’œuf sur l’orifice inférieur de l’utérus, n’est pas toujours étrangère à ce double accident, comme l’indiquerait la fréquente présentation du noyau central de la masse hydatique sur cet orifice, (i)

Tel est ce que nous avions à dire sur la question proposée par M. le professeur Désormeaux. Au sur-

(1) Voir à la fin la note n° VI.

l’expulsion de cette masse. Le seul exemple que nous ayons rencontré est celui de Bonus , médecin de Brescia : il dit avoir vu une jeune femme fraiche et bien portante , qui est accouchée trois fois, à des époques rapprochées, de môles vésiculaires. La première fois, après une grossesse présumée de neuf mois, elle rendit trois cents vésicules de différentes grosseurs; environ trois mois après, elle rendit de nouveau une vingtaine de vésicules : et la troisième fois, peu de temps après la seconde, cette femme est accouchée d’autres vésicules. On aurait dit, ajoute l’auteur, que cette femme était la mère des vésicules: Cosi che pare questa signora la madré delle vesiche. Mais il n’est point du tout mention que cette femme, jeune alors et bien portante, n’ait pas mis d’enfans an monde par la suite. Nous ferons voir, dans l’observation que nous rapporterons bientôt , qu’après le part vésiculaire, la femme peut mettre au monde un enfant bien portant.

Selon nous, la femme qui accouche d’une masse hydatoïde, donne la plus forte preuve de son aptitude à la conception. L’existence de la môle vésiculaire a nécessairement été précédée de rapports sexuels productifs; mais un obstacle que l’on ne saurait déterminer a empêché de se développer régulièrement le fruit de la conception.