OBSERVATIONS

événement que Je malade s'aperçut d'une difficulté de voir qui reparaissait à des époques indéterminées, mais très-fréquentes et, dans l'espace d'une année , l'obscurcissement était devenu tel que le malade ne pouvait plus distinguer la clarté des ténèbres. Il demeura dans ce fâcheux état pendant huit mois , après lesquels il vint me consulter. Je trouvai, au premier examen, que la pupille de l'œil gauche était très-dilatée et demeurait insensible à l'action de la plus vive lumière ; elle semblait être aussi voilée par une légère opacité ; mais tous ces signes , considérés isolément y ne me parurent pas suffisans pour constater la cécité définitive du malade. L'occlusion de la pupille droite était presque complète et cette ouverture n'occupait plus la portion centrale de la cornée transparente , mais se trouvait tellement dirigée en haut qu'elle touchait presque à la circonférence de la sclérotique.

(( D'après l'examen de cet œil et le récit que W. . . . me fi^de la marche et des progrès de la maladie, je crus impossible de lui rendre la vue de l'œil droit et la cécité qui avait subsisté si longtemps à l'œil gauche me faisant craindre qu'elle fût due à la paralysie de la rétine, je n'osai donner à cet infortuné un espoir bien certain de guérison ; néanmoins désirant m'assurer des effets de la poudre sternutatoire de turbith minéral, je la

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lui prescrivis, en lui recommandant d'en prendre une pincée, chaque soir, avant de se coucher.

« Après cette consultation , je n'entendis plus parler de W . * . . que six semaines après ; je le revis alors, et il m'apprit que les trois premières doses de ces poudres avaient détermine une hémorragie nasale considérable, qui avait duré dix minutes, chaque fois. L'hémorragie n'était plus reparue ensuite , mais chaque fois qu'il avait fait usage des poudres , il y avait eu abondante sécrétion de mucosités par les narines. Ce ne fut qu'après avoir insisté, pendant huit jours, que le malade put apercevoir les mouvemens de sa main, avec l'œil gauche. Huit jours après, il distinguait séparément chacun de ses doigts et pouvait voir^ sur une porte peinte en noir, des lignes qui y étaient tracées avec de la craie. Sa vue se fortifia ensuite chaque jour davantage, jusqu'à l'époque où je le revis. Il pouvait alors marcher sans guide, depuis sa maison jusqu'au chantier où il commençait à reprendre ses travaux de construction des navires.

Cinquième Observation. — Une dame, d'une constitution très-délicate , âgée d'environ trente ans, ressentit, au mois de novembre 1791 1 une douleur violente dans la tête, accompagnée d'une sensation extraordinaire de pesanteur à la nuque

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Cette douleur , qu'on croyait être rhumatismale , n'eut pas toujours une égale intensité'; elle disparaissait même entièrement à certaines époques; mais après quelques semaines elle devint constante et se propagea jusqu'aux deux épaules. La céphalée était si intolérable et accompagnée de tels battemens dans l'intérieur des deux orbites, que la malade, éprouvait la plus grande difficulté a laisser sa tête appuyée sur son oreiller. Ces battemens furent suivis d'une faiblesse extrême qui lui permettait à peine de mouvoir ses extrémités. En très- peu de jours elle eut de fréquentes faiblesses, de l'une desquelles elle ne revint qu'après un heure d'évanouissement.

» Avant mon arrivée, elle avait été secourue par un chirurgien et un apothicaire qui , par les soins qu'ils lui prodiguèrent lui rendirent ses forces, et le sentiment qu'elle avait perdu. Mais la douleur de la tête persistait et la vue décroissait tou» jours sensiblement; les objets ne paraissaient pas seulementconfus, commes'ilseussentété couverts d'un voile, mais beaucoup plus gros qu'ils ne l'étaient réellement. Enfin sa vue se perdit dans les deux yeux.

'A 1 examen, je reconnus qu'il n'y avait point d'inflammation, mais que les pupilles, quoique claires , étaient très-dilatées et insensibles aux différons changemens de la lumière.

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» Le 27 décembre , il fut convenu, dans une consultation faite avec le premier chirurgien qui avait déjà soigné la malade, d'administrer trois ou quatre doses légères de kinkina dans la journée , de diriger sur l'œil , deux ou trois fois, par jour, la vapeur de l'éther sulfurique, et de lui donner , chaque soir, une poudre sternutatoire composée d'un quart de grain de sulfate de mercure et de deux grains de tabac.

» Le 3i décembre, il n'y avait point d'amélioration dans son état; la poudre avait excité un écoulement abondant de mucosités chaque fois qu'on en avait fait usage. Le même remède fut de nouveau prescrit. La malade voulut mâcher de la racine de pyrèthre, et désira qu'on essayât l'application du fluide électrique sur ses yeux pendant dix minutes. La racine de pyrèthre occasiona un ptyalisme abondant.

» Le 8 janvier, la douleur de tête était moindre et la malade put apercevoir la main d'une domestique qui la servait. Le jour suivant elle distingua plusieurs grands objets. Le 1 2 , les règles qu'on attendait ne parurent pas. Ses paupières devinrent plus pesantes qu'elles ne l'avaient été jusqu'alors et sa vue redevint confuse. Une purgation emménagogue et des pédiluves chauds furent prescrits sans aucun bon effet. Néanmoins, la

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vue revint, le 1 5, et la malade distinguait la forme d'une cuiller.

«Quelques jours avant la perte totale de la vue, les objets lui avaient apparu aggrandis , maintenant elle les apercevait dans une proportion plus petite que nature. Ses forces se rétablisssaient peu à peu, et l'état des yeux s'améliorait. Lesmêmes remèdes furent continués.

«Environ un mois après l'époque où je vis cette dame pour la première fois , elle pouvait lire facilement l'impression des papiers-nouvelles. Lorsque la période menstruelle arriva , l'évacuation parut, mais en petite quantité et dura beaucoup moins qu'à l'ordinaire. Il se passa plusieurs mois avant que cet écoulement eut repris sa première régularité. Mais la vue de l'un et de l'autre œil fut parfaitement rétablie et dans le même état où elle était avant l'invasion de la maladie.»

Sixième Observation. — Mademoiselle B . . . , âgée d'environ vingt-deux ans , d'une forte complexion , reçut une blessure qui divisa le doigt indicateur de sa main droite et détermina une hémorragie considérable qui fut suivie d'un évanouissement occasioné par la frayeur extrême que cet événement lui avait causé. Elle ressentait encore , lorsqu'elle eut repris ses sens , une vive douleur qui causa bientôt une inflammation