‹ Nouvelles Recherches sur la Tension du Liquide Céphalo-RachidienChapitre 13 sur 26 · MU DRE · texte numérisé non relu

MU DRE

‘achidien s'accompagner de tensions artérielles normales ou un peu basses, celà ressort de, l'examen des chiffres placés en tête du tableau ci-dessus. »

Une seule mesure serait en faveur de cette hypothèse, on voit une tension du liquide de 27 en face d’une pression artérielle de 23/11, mais ce malade était atteint de tabes avec aortite et il n’était pas nécessairé de connaître la pression de son liquide RE expliquer son by] pertension : artérielle. ut | |

Quant à l’hypotension habituelle du liquide, elle ne paraît pas non plus s'accompagner constamment d’hypotension artérielle. :

Nous concluerons done que les modifications lentes de la

pression du liquide céphalo-rachidien n’ont pas d’effet bien nét sur la pression artérielle. ; Les modifications brusques de la tension intracranienne ont, au contraire, des effets très nets. Expérimentalement, Lafitte-Dupont et Maupetit ont obtenu des hypertensions artérielles accentuées quoique passagères en injectant de l’air où du sérum dans les espaces sous-arachnoïdiens. Leurs graphiques sont absolument démonstratifs.

De plus, nous avons pu constater après Parisot, Maupetit et Philip, que la ponction lombaire évacuatrice amène ‘des modifications sensibles de la tension artérielle. Pour

une soustraction uniforme de 10 centimètres cubes, nous avons trouvé les variations suivantes dans les 44 cas où toutes les mesures ont été prises:

La mazima à diminué dans 25 cas et cette inuton a été de 2,5 en moyenne ; elle est restée sans changement dans 15 cas; elle à augmenté dans 4 cas seulement de T em. en moyenne.

La morima a diminué dans 23 cas, soit sensiblement dans”

les mêmes proportions que la maxima, mais la baisse a été k «

dhz

moins forte: 1 en moyenne; elle.est restée stationnaire à dans 9 cas: elle a augmenté dans 2 cas seulement. L'indice oscillométrique est resté sans changement dans 15 cas; il a augmenté de 1 en moyenne dans 15 cas; ia à baissé de 1 dans 7 cas. us De En résumé : la maxima à baissé en général de 2? à 3 centi- © mètres, elle est restée quelquefois stationnaire. La minima ‘à a baissé en général de 1 centimètre, elle est restée quel. quefois stationnaire. L'indice oscillométrique a varié de 1 dans un sens où dans l’autre ou est resté stationnaire indifféremment. er æ 7 Cette baisse fréquente de la te Éténielte au COUTS de la ponction lombaire, peut être attribuée à une perturbation du centre circulatoire bulbaire. Le fait que les hautes. tensions du liquide favorisent cet abaissement pour- + l'ait expliquer en partie les accidents syncopaux qui sur- =

viennent au cours de la rachicentèse, surtout dans les cas

de tumeurs cérébrales qui réalisent ces tensions élevées du

liquide céphalo-rachidien. A j | ne.

Quant au pouls, il subit en général une diminution. Cette +

diminution a été de 8 pulsations environ pour une évacua- +

tion de 10 centimètres cubes, Cependant, quand le pouls

était ralenti par l'hypertension intracranienne, il se Tele- Ë.

rait pour regagner un chiffre voisin de la normale.

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