CHAPITRE PREMIER

PRrEsstoN NoRMALE

Lés observateurs qui se sont servis du manomètre de

Claude arrivent à des chiffres un peu différents. Claude et Philip donnent comme chiffre normal de la pression du liquide céphalo-rachidien: 10 à 15 centimètres d’eau en

position couchée. Stephen Chauvet, Bard, Barré et Schrapf

ont trouvé des chiffres un peu plus élevés : 15 à 20 centimè-

ires.

Nous avons relevé à ce sujet la Poe du liquide chez

des malades atteints d’affections du système nerveux,

sans réaction méningée et que nous avons considérés

comme normaux à ce point de vue. En effet, il n’y avait

ni hypearlbuminose, ni réaction cellulaire du liquide et la réaction de Wassermann était z négative. Voici les résultats obtenus dans 27 CAS :

Le 6 fois entre 10 ei 15 centimètres ;

15 fois entre 15 et 20 centimètres :

6 fois entre 20 et 25 centimètres.

Il ne faut done pas attribuer trop d'importance à des

Lis

variations de quelques centimètres et ne considérer comme supérieures à la normale que les pressions au-dessus de 25 et comme inférieures à la normale que les pressions au-dessous de 10.

Tous ces chiffres ne-sont valables que pour le manomètre de Claude et en position couchée.

Les appareils, autres que celui de Claude, donnent des chiffres plus faibles de 5 centimêtres au moins. En position assise, on obtient 10 centimètres de plus, si l’on ponctionne au-dessous de la quatrième vertèbre lombaire. La pression sera d’autant moins forte que l’on ponctionnera plus haut; on ne peut donner de chiffres précis sur cette diminution de pression suivant la hauteur de la piqûre. En effet, on a le plus souvent retiré du liquide avant de faire la seconde ponction, ce qui fausse évidemment les résultats. Nous n’avons jamais utilisé cette position assise plus fatigante pour le malade, plus dangereuse en cas d'hypertension et surtout pour les tumeurs cérébrales.

Lee