OBSERVATION U
( Recueillie par M. le docteur Kaciborski. )
iihumatisme articulaire aigu occupant les mains y les coudes , les articulations scapulo-hiumérales , les deux gtnotix et le pied droit*— < Cinq snîgnées en quatre joprs. 7— Cktaplasmes sur les articpla^fQos« - — Narcotiques. -^ Convalescence le^ gua^i^^e çt cinquième jours après )e çommefKcenpient du traitement. — i Poii^t de rechute. — ^qrtie le treizième jour,
Françoise Vilette, âgée de 27 gns^ ^'?y?pt jamais eu d'enfans, cuisinière, est venue, le 12 mars 1834, à l'hôpital ^e la Charité^ ou elle était couchée au n*^ 4 de la salle Sainte-l|ilader ]eine. Ses parens n'ont jamais eu de rhumatismes. A rège dç six semaines, elle ^, pu la peUte ^r<>le, dont elle porte des ip^rqiies sifr la figura ; ML constitution est fprtç. Depuis ^age df; 1 8 ans^ époque de la première menstruation , les, f'Çglçs yicQpent toujours XxH abo|îd^ntes g^ régul^rep^ent. Elle est à Paris depuis 4 mois, et h;ahi^ HQ§ Waispii bwpidf. ^^ étî^t T^xpo^ W^y^^\ dm ^cjiasituiles de \% tfm|péra^})rg; spSYÇp^ ÇBç
156 EECHERCUES CLINIQtrES
est obligée de descendre dans la cave, après s'être échauffée auprès du feu de la cuisine. Il y a cinq jours qu'elle a commencé à éprouver de légères douleurs dans la région lombaire, lesquelles se sont continuées les deux jours suivans. Le surlendemain , elle a commencé à éprouver beaucoup dé gêne dans les genoux ; mais les bras saisissaient encore bien les objets de la cui* sine. Du reste, elle n'éprouvait point de chaleur, point de frisson , pas de céphalalgie.
Les douleurs des membres inférieurs augmentèrent dans la journée , et la malade, n^ayant pu continuer ses occupations, fut obligée de se mettre au lit. Le soir, on envoya chercher un médecin , qui lui fit une large saignée du bras , et ordonna, pour tisane, une décoction dWge miellée. Le quatrième jour, la malade trouvant ses membres de plus eh plus engourdis , se rendit à l'bôpital.
' 14 mars, ••— Il est impossible à la malade de porter le bras droit sur la tête; douleur dans toutes les articulations; visage animé; râle sibilant à la partie antérieure et postérieure de la poitrine.
Prescription : saignée de 3 à 4 palettes, renouvelée le soir; infusion de fleurs de guimauve et de violette édulcorée avec le sirop de gomme, deux pots; potion gommeuse, avec une demionce de sirop diacode.
SUE LB AdUA^ATISME El« GÈf^iViKh. 15/
i5. — La malade ne sent plus qu'un peu dPengourdîssement dans les jambes, et principalement dans le pied droit. Mais les genoux sontgonflés^rouges et douloureux. Toutes les articulations des membres thoraciques sont attaquées , et les poignets surtout, ai/'plus haut degré. — Un peu de toux sans expectoration. Baie sibilant dans toute rétendue de la poitrine. La résonnance y est bonne partout. 104 à 108 pulsations; 28 inspirations par minute. La peau est chaude j visage coloré j langue blanche; soif ; selles et uri*nés normales.
Le sang de la première saignée offre une couenne générale, mais peu épaisse, et celui de la dernière une couenne partielle , mais d'une épaisseur plus considérable.
Saignée de 4 palettes par une large oiiver* ture. — Infusion de guimauve et de vioLstte, édulcorée avec le sirop de gomme, 3 pots; pot, gomm. avec une demi-once de sirop diacode; cataplasmes autour des articulations douloureuses. Diète.
16. Le caillot est en champignon, d'une d»ensite remarquable ; la couenne est très proncmcée. — Les bras sont seub un peu engourdis, m ais pas aussi douloureux qu'hier. Les genoux c^ui étaient le plus attaqués ne sont point douloureux, et la malade peut les plier facîlenpieiit.
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Langue hioins blanche et moins è^pliiàsë. fiéaucoup dç soif. 8â pulsations; la malade a cle gràÈhdes sueurs.
Quatrième saignée de 3 pàlètties.
1 7. Le sérum du sang est pri^dominant ; caillot
deilse et recouvert d'une couenne épaisse avec
des bords relevés La malade va très bien ; il ne
lui reste qu'un peu de douleur dahk le poignet et les articulations scapulo-huijaéraleis , prindîjpalernëht là gauche. 88 pulsations pair tiiiiitité. Le p ouïs est ondulant et développé.
Ci nquième saignée de 3 palettes; eau gàféûsfe ; 2 pil ules^ d'un quart de grain d'extrait à'ôpium cnac;une; 2 tasses de bouillon de poulet.
iii. Le caillot dèlà«aignéeèstcôiierihetkt,avfefc des 'bords relevés; sa consistance est bien mar^ que» é. — La malade h*éprbuve qu'uti peu de gêne dan s le poignet droit. 67 ptilsàtioiis. Cônvâl»cen ce.
ï ntusion de guimauve et de vîôlfette, édrilcoree ave;c sirop dégomme, 2 pots ; —2 pilules, d'uù qu art de grain d'extrait d'opium chaciihë. — 2 ta; sses de bouillon de poulet.
Ï9. La malade ne ressent plus de ddtileùJr dàtins aucune articulation. (2 bouillons; 3 jpdfagëé 1 tasse de lait. Pilules ôpîàcéés, comme hier:) - j îàÔ.lie bien-être continue. 64 pùlsatioiïs. Ce
SUE LE EHUMÀTISMÉ fiN Gl^I^RAL. 159
pouls est assez développé. ( Ut suprà. Bains ; une pomme cuite. )
21. La malade ne souffre nulle part. Elle ne se sent pas beaucoup affaiblie. ( Ut suprà. Demiquart.)
22. Elle est dans un état tout>à-fait satisfaisant. ( Idem. )
23. L'état satisfaisant continue. ( Le quart. ) 24^ 25. La guérison est parfaite. (La demie.) 26. Sortie.
Fllf.
