DIVERSES BRANCHES DES SCIENCES MEDICALES

Comment reconnaître Cacide arsénique mêlé à la matière des vomissements?

On prend les liquides vomis , on les débarrasse de la matière animale qu'ils contiennent, en y faisant passer un courant de chlore gazeux; on évapore jusqu'à siccité le liquide filtré, puis, l'ayant repri* par une petite quantité d'eau distillée, on l'examine au moyen des réactifs chimiques propres à déceler la présence de l'acide arsénique. Si ce liquide renferme de l'acide arsénique, l'acétate de cuivre y fera naître un précipité blanc bhuâtre , le nitrate d'argent non acide, un précipité rouge brique; l'acide sulfhydrique versé dans ce liquide le jaunira; et si on chauffe ce mélange , le précipité de sulfure d'arsenic se déposera.

Ces différents précipités devront è-'re réduits au moyen du flux noir, de manière à obtenir sur les parois du tube un anneau d'arsenic métallique.

Enfin, pour conslater la nature du métal obtenu, on le traitera par l'eau régale , qui donn< ra naissance à un résidu blanc d'acide arsénique, reconnaisfable aux réactions chimiques que nous venons d'énumérer ci-dessus.

— Si —

Des caractères tirés du système osseux , pouvant servir à reconnaître si un fœtus est à terme.

Dans les derniers quinze jours de la vie fœtale, se développe, au centre du cartilage qui représente les condyles du fémur, un point osseux offrant, au moment de la naissance, le volume et la forme d'un pois : c'est le seul caractère tiré du système osseux à l'aide duquel on puisse reconnaître si un fœtus est à terme.

De l'inertie de la matrice après l'expulsion du fœtus.

Après l'expulsion du fœtus, il peut arriver que la contractilité du tissu de l'utérus ne se développe pas , et que cet organe reste, après l'accouchement, dans un état d'inertie plus ou moins complet. Cette inertie peut être simple, ou compliquée de perte.

Lorsque l'inertie de la matrice est simple , c'est une preuve que le placenta n'est pas encore décollé": alors il faut bien se garder d'opérer ce décollement avant d'avoir remédié à l'inertie; si on agissait autrement, ou bien on produirait une hémorrhagie foudroyante, ou bien, si les adhérences du placenta résistaient aux tractions, on produirait le renversement de l'utérus.

Ce qu'on doit faire en pareil cas est d'attendre que cet organe reprenne sa contractilité; on peut en favoriser le retour par des fric-

tions sur la paroi antérieure de l'abdomen , la titillation des lèvres du col de l'utérus , l'application de compresses froides sur l'hypogastre et la partie supérieure et interne des cuisses.

Inertie compliquée de perte.

Quand l'hémorrhagie est modérée , les moyens indiqués ci-dessus peuvent y mettre un terme , en ramenant la contractilité de l'utérus ; mais si l'hémorrhagie est foudroyante, deux indications sont à remplir : la première est de s'opposer immédiatement à l'écoulement du sang; la seconde, de combattre la cause qui les produit. On remplira la première indication , soit en appliquant, comme i'a conseillé M. Deneux, les parois de la matrice l'une contre l'autre, à l'aide d'une serviette pliée en plusieurs doubles placée sur l'hypogastre , et maintenue par un bandage de corps , soit en comprimant l'aorte abdominale.

Ces deux moyens ne doivent être considérés que comme une manière de gagner du temps ; car, une fois maître de l'écoulement de sang, il faut s'occuper aussitôt de ramener la contractilité de l'utérus, et de rendre ainsi le retour de l'hémorrhagie impossible. Les applications et les injections d'eau froide, mais surtout l'emploi du seigle ergoté, feront obtenir ce résultat important.

Exposer les causes , les symptômes , et faire connaître le traitement de l'eczéma des mamelles.

L'eczéma des mamelles se rencontre presque exclusivement chez les femmes, et surtout chez celles qui nourrissent pour la première

fois ; cependant il n'est pas rare d'observer cette éruption chez de jeunes filles, et chez des femmes qui n'ont point été mères. La gale a été signalée aussi comme une cause très-fréquente d'eczéma du sein chez les femmes.

L'eczéma des mamelles affecte spécialement le mamelon et l'aréole. Comme sur les autres parties du corps, cette éruption est précédée d'un sentiment de chaleur, de fourmillement; la peau prend une teinte rosée, et bientôt on voit apparaître une foule de petites vésicules distinctes, contenant une sérosité limpide, puis bientôt lactescente: ces vésicules se déchirent, les couches superficielles du derme dénudé s'enflamment, et laissent suinter une sérosité roussàtre , qui imbibe rapidement les linges dont on recouvre ces parties; la mamelle devient le siège d'une douleur tensive, et on voit souvent se développer un engorgement des ganglions axillaires. Lorsque l'éruption passe à l'état chronique, il se produit des squames minces, foliacées, qui se détachent et se renouvellent sans cesse. Cette inflammation est ordinairement accompagnée d'un prurit très-vif, qui augmente pendant la menstruation, et même à son approche.

On peut, en général, regarder l'eczéma des mamelles comme une des formes les plus opiniâtres et les plus rebelles aux moyens de traitement.

Le traitement de l'eczéma des mamelles n'offre rien de spécial; seulement, dans quelques circonstances, on sera obligé de faire interrompre l'allaitement, ou bien, si celte mesure n'est pas nécessaire, il faudra proscrire du traitement tous les moyens capables de supprimer la sécrétion du lait.