OBSERVATION II
Nystagmus horizontal, tic non douloureux de la face,
exagéralion des réflexes [Observation recueillie dans
le service de M. le Dr Barthélémy, Hôtel-Dieu), décembre 1906.
Louis-Joseph K..., 28 ans, infirmier, est atteint d’un nystagmus très évident, nystagmus à grande amplitude assez rapide, depuis sa Jeunesse.
Il ne peut indiquer de quelle façon ses parents sont morts, n’a ni frère ni sœur.
N'a jamais eu de maladies graves, sauf une atteinte d’embarras gastrique l’année où nous avons eu le bonheur de l’examiner. Pas de maladie vénérienne. À des habitudes alcooliques, fréquentes surtout les jours de congé. Est assez bien constitué, très légère asymétrie faciale portant sur le côté gauche de la face (arcade zygomatique gauche moins développée que la droite). Intelligence bien développée, sait lire et écrire, est un infirmier consciencieux.
En l’examinant on peut constater à intervalles assez éloignés et assez variables des contractions brusques et très prononcées des muscles, se répétant en série de deux ou trois, et ayant pour effet d'attirer la commissure labiale gauche en haut et en dehors.
De plus les deux muscles masséters sont agités de tremblement fibrillaire très discret mais constant.
Le malade n’en est aucunement gêné, la parole ne subit aucune déformation. Il ne se rappelle exacte-
ment pas s’il était ainsi dès la jeunesse.
AL
Son tic nait aussitôt qu'il est en proie à une émotion quelconque, nous l'avons constaté à l’occasion de réprimandes à lui adressées à l’occasion de son service.
Il est de beaucoup plus fréquent les lendemains de sortie où il se livre, de son propre aveu, à des libations fréquentes.
La rapidité et l’intensité-du tremblement fibrillaire suit le même cours. Le nystagmus semble être influencé pareillement. Aucune lésion oculaire. Pas de tremblement fibrillaire. Réflexes rotuliens exagérés. Pas de Babinski, pas de clonus. Réflexes achilléens normaux. Réflexes crémastériens normaux. Réflexes radiaux et olécraniens légèrement exagérées.
Pas de troubles de sensibilité. Raie vaso-motrice
paraissant rapidement et assez longue à disparaitre.
