CHAPITRE VII

Nous avons vu dans la plupart de nos observations qu'un grand nombre de nos malades présentaient, en dehors de leur nystagmus et des phénomènes myocloniques, d’autres symptômes : asymétrie faciale, dentition défectueuse, déformation palatine, albinisme, ptosis, troubles trophiques divers, raie vaso-motrice se formant très rapidement et disparaissant lentement, incontinence nocturne d’urines, strabisme, surtout assez fréquent. Comment doit-on considérer ses symptômes surajoutés? Ont-ils un rôle quelconque dans l'apparition du nystagmus ou simplement de simples rapports de coexistence ?

Remarquons avant de conclure la question que toutes ces maladies n'apparaissent que chez les dégénérés.

Le strabisme, que l’on ‘trouve À fois sur 4 de nos malades environ, est une lésion de dégénérescence.

À. Guibert, dans sa thèse, le regarde comme la plus

fréquente des lésions oculaires chez les idiots et les

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imbéciles. Il s’agit toujours, comme l'affirme le Dr Terrien, de sujets nerveux, l’hérédité névropathique est à la base du strabisme. Mavyet le signale également, dans sa thèse, comme symptôme de dégénérescence fréquent surtout chez les hérédo-syphilitiques, dit-1l, d’après le Dr Antonelli, et rencontré par lui chez 3,5 pour 100 d’une série de 234 dégénérés.

Non seulement eux, mais tous les ophtalmologistes, les neurologistes, les aliénistes sont unanimes à reconnaître qu'à la base du strabisme est la tare nerveuse : le strabique doit être considéré comme un incomplet au point de vue cérébral (Ginestous). Bourneville l'a rencontré 17 °/ chez les enfants dégénérés de Bicêtre et le professeur Geoffroy le trouve dans une proportions de 6 0/0 chez les aliénés.

Le strabisme, d’ailleurs, peut être familial, nous en avons donné de nombreux exemples, l'observation de MM. Apert et Dubosc suffirait d’ailleurs pour nous édifier à ce sujet.

Si parfois ce strabisme est lié à des troubles de la réfraction, on le trouve également chez des sujets à appareil oculaire normal. D'ailleurs, ces troubles de la réfraction ne peuvent être considérés tout au plus que comme cause occasionnelle, ce qui provoque le strabisme ce sont toutes les causes de dystrophie héréditaire, la tuberculose, la syphilis des ascendants

(Fournier), l'alcoolisme, etc.