OBSERVATION XXIV

UN jeune homme éprouva des douleurs à la nuque , accompagnées d'une tuméfaction attenant l'os occipital. La tête se renversa en arrière , au point que l'occiput touchait la région postérieure du cou. Après bien des vicissitudes , il devint paralytique des quatre membres ; mais il conserva l'usage des sens.

Au bout de deux ans , il mourut soudainement dans un mouvement brusque qui avait porté l'extension de la tête à un point exirème. L’autopsie présenta les traces d'une affection tuberculeuse qui avait détruit l'arc postérieur de la première vertèbre cervicale

et une partie de ses masses latérales : il s’en-

suivait de cette dernière altération , une chute

des condyles de l'os occipital en arrière et une inclinaison inévitable et constante de la tête de ce même côté. Le poids constant de l'occiput sur la région postérieure du cou , avait donné lieu à deux phénomènes trèsremarquables : par le premier, les restes de la premitre vertèbre cervicale étaient demeurés inclinés en arrière, appliqués immédiatement sur la lame postérieure de la seconde , et M avaient été unis par un travail ossifiant ; par le second, l'apophyse odontoide de la seconde vertèbre se trouvait couchée obliquement d'avant en arrière par le centre du trou occipital, n'étant séparée du point médian postérieur que par un intervalle de cinq lignes, le divisant presque en deux parties latérales , et comprimant nécessairement la moelle-épinitre dans le point même de son origine. De là, sans doute, la paralysie générale dans laquelle le malade a vécu, et la mort soudaine quia terminé ses jours.

— On voit, dans ce fait, l'exemple d'une altération dont on n'avait pas encore parlé, la destruction des lames postérieures des