ARTICLE QUATRIÈME

Description des difformités du bassins

Les difformités qui sont du ressort de l'obstétrique, ne doivent nous occuper ici que par rapport à deux points par lesquels eiles se rattachent à notre sujet.

1. On ne peut presque pas assigner d'exemple de défaut de développement du bassin, au point de nuire à la parturition. Les déformations de cette enceinte osseuse qui peuvent nuire à limportante fonction à laquelle elle prend une si grande part, proviennent presque toutes du rachitisme. Le défoncement de la cavité cotyloide , d'un seul ou des deux côtés ; l'inclinaison de la symphyse pubienne vers un côté ; le rapprochement direct des régions pubienne et sacrée ; l’inclinaison réciproque des tubérosités ischiatiques qui rétrécit l'arcade pubienne , etc., sont des phénomènes de dépression plus ou moins étendus de l'enceinte pubienne , opérée par le contact et la pression mutuelle des os contigus , la contracture musculaire , etc. Il est donc bien important ,

dans la vue de la parturition, d’épargner au

bassin le poids du fardeau des parties supérieures, toutes les fois que les os ont perdu

leur solidité : le decubitus horizontal est *.\}

alors une mesure d’une haute importance. Il ne saurait suflire , sans doute , pour prévenir toute déformation du bassin : nous montrerons plus loin que la contracture musculaire est le grand agent de déformation dans ces cas, et il agit dans toutes les attitudes ; mais on écarte, au moins parfois , les occasions que les pressions osseuses pourraient fournir, et c'est un point important.

2.° Toutes les fois que des déformations de l’épine ont lieu dans des conditions rachitiques , il faut se garder d'exercer sur le bassin la moindre violence, ni directe , ni indirecte , dans des vues de restauration spinale ; il serait superflu d'en développer les raisons.

Il faut signaler ici, 1.° le relâchement de l'articulation coxo-sacrée, qui donne un mouvement insolite à l'os coxal ; 2.° les luxations du fémur non réduites ; 3.° les vices de développement dans les parties qui concourent à l'articulation coxo-fémorale.

DEPOT SCT EE IUT PS

Querque solide que soit l'assemblage de l'os coxal et du sacrum , il peut être altéré, et les deux pièces osseuses peuvent acquérir une mobilité anormale.