‹ Observations de médecine pratique faites aux bains d'Aix-en-SavoieChapitre 2 sur 36 · V1IJ · texte numérisé non relu

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oins et à celle des malades. En attendant , j’ai pensé être utile aux uns et aux autres , en faisant connaître le fruit de mes travaux et les résultats d’une expérience demi-séculaire. J’aime à croire que mes observations pratiques offriront quel (pie intérêt. On y verra plusieurs faits nouveaux ou inédits ... et ces observations donneront à mes jeunes confrères l'occasion d’en faire autant de leur côté, pour continuer mon œuvre.

Dans les recherches de cette nature , il faut s’attacher surtout à inspirer aux malades toute la confiance qu’ils doivent avoir dans les Eaux minérales ; mais rien qui puisse les induire en erreur : et quant aux médecins , il faut leur décrire le mode particulier d’application des Eaux qui a réussi dans tel ou tel cas, que l’on spécialise ; afin qu’ils puissent bien saisir le genre d’action thérapeutique qui a été avantageux , et l’utiliser à l’occasion. Les faits doivent toujours être exposés avec simplicité et vérité. C’est le premier devoir de tout historien. Mais , avec combien plus de raison, ces règles doiventelles être observées par le médecin , puisque ses narrations peuvent compromettre la santé et la vie de ses semblables. Une cure extraordinaire , décrite et représentée comme miraculeuse , laissera

toujours

toujours dos doutes dans un esprit sage, judicieux et vraiment philosophe , s’il ne peut pas en suivre tout le développement. Mais , quand le médecin le plus difficile aura vu qu’une guérison inattendue est aridvée; et qu’en en parcourant successivement toutes les phases et toutes les périodes , il les aura vues se lier les unes aux autres , comme , les anneaux d’une longue chaîne, il ne réjettera plus avec ironie ou dédain et sans examen , les faits racontés , quelque singuliers quelque disparates qu’ils semblent , si l’on n’en, compare que le point de départ et les résultats.

En suivant cette marche, les faits utiles se multiplieront , la clinique des Eaux y gagnera , et par cela même la science et l’humanité : car on verra disparaître nombre de préjugés 'pour et contre les Eaux minérales : préjugés , qui sont tous , du plus au moins, le fruit de l’ignorance ou celui d’une fausse application des principes : et l’art de guérir y gagnera, parce qu’il y aura moins d’hésitation dans le choix des moyens thérapeutiques, plus de franchise dans la marche adoptée pour la médication et , par dessus tout, des succès bien plus assurés.

M’étant occupé des Eaux d’aix-en-savoie depuis un demi siècle , d’abord sous la tutelle et la di-

rcction du meilleur des pères (*) , qui avait vu fonder eet établissement et qui en fut le premier Médecin-Inspecteur ; puis, en volant de mes propres ailes, après avoir visité les principaux établissemcns balnéologiqucs de l'Europe : après y avoir recueilli moi-même, ou fait recueillir, sur ceux que je n’avais pu visiter, d'excellentes notices prises sur les lieux mêmes , et par des personnes instruites qui méritaient toute confiance ; j’ai reconnu bientôt que , dans une infinité de cas , les médecins qui envoient leurs malades aux Eaux , et qui les dirigent sur tel ou tel établissement de préférence, le font pour la plupart sans les connaître, et souvent même, comme dit le vieil adage , sur la seule étiquette du livre ; souvent encore , sur des idées préconçues, d’après les noms donnés par l’usage ou l'empirisme aux sources minérales; d’après le climat où elles sont situées, le sol où elles sourdent , et l'idée qu’ils se forment de l’établissement auquel ils envoient leurs malades, par celui ou ceux qu’ils connaissent. C’est ainsi que la dénomination à* Eau de soufre , d ''Eau

(*) M.r J. li Despise î.er Médecin-Directeur de l’Etablissement Royal des Bains d’Aix ; Inspecteur des Eaux, Médecin Honoraire du Roi et de la Famille royale , Proto-Médecin de la Province du Genevois, Membre de l'Académie royale des sciences et arts de Turin etc. etc. , mort en 1800 à l'âge de y5 ans.

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t l’alun que portent, depuis un temps immémorial , les deux principales sources minérales d’Aixen-Savoie , nous ont valu bien des malades : et que, par contre, la réputation de force et d' activité qu’elles ont, dans l’opinion de beaucoup de médecins qui ne les ont pas visitées , en écarte journellement un grand nombre de malades. Cependant , Tune et l’autre de ces sources précieuses opèrent tous les jours des miracles de guérison ; soit en remplissant directement le but pour lequel le médecin y envoyé son malade , soit aussi quelquefois en remplissant son intention , mais de toute autre manière que celle qu’il avait indiqué . . . D’où vient cela ? C’est que nos Eaux , comme toutes les Eaux minérales du monde , ont des propriétés communes qui , modifiant la vie, peuvent les faire considérer comme une panacée universelle, quand elles sont modifiées à propos dans leur application , par les médecins qui sont sur les lieux.

Je n’entends point ici contredire les prétentions à la spécialité que certaines Eaux minérales possèdent, à juste titre souvent ; lorsque cette spécialité dépend de vertus médicinales bien constatées , soit par de judicieuses observations , soit par l’empirisme ; ou mieux encore par la présence de certains principes salins , gazeux ou autres ,

qu’elles contiennent , et dont l’effet thérapeutique est bien connu ... mais je ne voudrais pas (le réputation usurpée . . . moins encore qu’on en usât au détriment des autres.

Parmi les sources minérales dont les Etats sardes abondent , en France , en Suisse , dans l'Allemagne , dans l’Italie , il en est une foule qui ont une réputation justement méritée pour combattre certaines affections. C’est ainsi que les Eaux de Cachat, comme celles de Contrexeville , sont spécialement recommandées dans les affections de la vessie et des voies urinaires ; celles de St.- Gervais en Faucigny et de Laperrière en Tarentaise , comme celles de Balaruc en France, et les sources magnésiennes si nombreuses en Angleterre, conviennent aux gens pléthoriques et disposés , par leur poli-sarcie , aux congestions cérébrales ou a celles de 1 ''abdomen ,* et que les Eaux gazeuses de Bonneval en Tarentaise, de Cour-Mayeur et de St.- Didier en Val-d’Aoslc, ainsi que celles de Yichi, du Bourbonnais, de l’Auvergne et du Nivernais, sont au plus haut degré fondantes , apéritives cl stomachiques , par Faction directe qu’elles exercent sur les premières voies , au moyen du gaz carbonique dont elles sont saturées : aussi sontelles spécialement indiquées dans les cardialgies , la goutte et les embarras gastriques.

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Mais il n’en est pas moins vrai que, quelles (j ue soient leurs vertus particulières et leurs spécialités connues pour certains maux , cela ne déroge point à l'adage qui peut plus , peut moins ; et, que, quand on a à sa disposition masse, chaleur et chute , on ne puisse efficacement traiter la plupart des maladies avec quelle eau que ce soit ; pourvu , toutefois , qu’elle soit exempte de propriétés délétères ; lorqu’on voudra en modifier l’application , en en adaptant le jeu et Faction , d’une manière convenable , au malade et à l'affection pour laquelle on désire l’employer.

C’est dans cette vue que nous avons essayé d’améliorer l'Etablissement thermal d’Aix-en-Savoie , confié à nos soins depuis plus de vingt années , en y important tout ce qui nous avait paru bon dans les établissemens de Bains que nous avions visités ; en y introduisant peu à peu les pcrfcctionnemens que nous suggéraient nos études et nos méditations ; en y établissant les modes nouveaux qui nous étaient inspirés par les médecins célèbres , et les savans qui nous visitaient ; souvent même par les malades qui , comprenant leurs maux beaucoup mieux que personne , nous ont indiqué fréquemment les modifications à apporter à nos moyens thérapeutiques , pour les leur rendre et plus efficaces et plus utiles.

C’est eu agissant ainsi avec une constance et une persévérance à toute épreuve , que nous sommes parvenus à faire de nos Bains un étallissement modèle , où Bon rencontre réuni , a peu près tout ce qu'on trouve dissémine ailleurs ; et par conséquent , d’une manière moins commode , moins avantageuse. Aussi , depuis quelques années , notre Aix est-il devenu un Rendez-vous européen vers lequel se dirigent annuellement un grand nombre de malades qu’on n’a pu guérir ailleurs.

L’introduction que j’ai faite a Aix-en-Savoje depuis une vingtaine d’années , d’une infinité de moyens thérapeutiques accessoires à l’usage des Eaux , qui y étaient inconnus ou inusités m’a souvent procuré d'amers reproches de la part de ceux qui ne comprenaient ni ma pensée , ni la portée de ces innovations ; comme encore, de la part de ceux qui blâment par habitude tout ce qu’ils n'ont pas fait eux-mêmes. Aussi me suis-je souvent laissé dire « Mais , Mr le Docteur , nos Eaux guérissaient fort-bien autrefois , sans vos douches écossaises , sans voire électricité , sans votre magnétisme! .. . et certainement , avant que vous eussiez gâté nos sources inimitables , que la Nature échauffe , que Dieu prodigue avec tant de largesse , et qui ont

opéré tant de cures merveilleuses , avant que vous y eussiez introduit de Veau froide pour vos douches mitigées, vos bains doux et tempérés , et votre piscine à natation. Nos bains , anciennement pris à domicile , étaient tout aussi bons sans doute que ceux que vous avez fait faire près de l'Eta—

blissement. »

« La chose peut être , puis-je répliquer. Mais )> combien autrefois aviez-vous de Baigneurs » pendant toute la saison des Bains? (*) Autre- « fois venait-on à Àix pour des maladies aussi » diversifiées qu’on le fait maintenant? . . bien cer- » tainement non. Et, proportion gardée , Ton n’y )> guérissait pas autant de malades qu’à présent. J’en » appelle à ce sujet , au témoignage de tous mes » confrères. Aussi oserai-je prédire , sans crainte » d'être démenti , que le moment où l’on détrui-

( * ) Avant l’érection du Grand-Bàtimenl Royal par Victor Ame iii , il ne venait à Aix que trois ou quatre cents Baigneurs par saison. Dès-lors ce nombre s’est accru chaque année. En 1787 , première année où mon père y fut appelé comme Médecin-Directeur , il ne fut que de 5oo. Eu 1790 , de Goo. En 1792 , de 800 11 diminua sous la République , reprit sous le Consulat et l’Empire ; mais il ne dépassa jamais mille à douze cents pendant la plus biillante époque de ce Gouvernement éphémère. En i8iG , il fut de 14^0 , et dès celle époque, qui fut celle de notre Restauration , il s’est augmenté rapidement chaque année jusqu’en 1800. Dès lors il alloué entre deux mille cinq cent et trois mille par saison.

» rait ou suspendrait seulement la moindre de ces » innovations , contre lesquelles vous vous récriez » si fort , serait le signal de la décadence de nos » Bains ; et , par conséquent aussi , l'époque ou » commencerait celle de toute la ville d’Aix , )> dont ils font la seule et unique ressource in- )> dustrielle .... »

Autrefois, le traitement des Eaux consistait à aix— en— sàvoie , dans les Bains pris à domicile ; dans la douclic qu’on administrait près la grotte de l’eau de soufre ; dans les Cornets ou ventouses et dans les purgatifs. C’est ainsi qu’on faisait la médecine des Eaux au temps de Cabjas (4622).

Plus tard, et jusqu’à la restauration ( 1816), on se bornait à baigner à domicile avec l’eau de l’une et de l’autre source , à doucher à l’eau de soufre seulement , et parfois à se plonger dans le Bouillon , quand la douclic ne suffisait pas pour exciter la sueur. Il n'y avait pas d’étuves proprement dites , point de douche verticale , point de douches à forte percussion , point de sonnettes même pour avertir les baigneurs , point d’ajutages pour localiser la douclic , point de bains tempérés dans le grand Bâtiment des Bains. . .

Depuis la renaissance de nos Thermes en 1816 ,

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on baigne et l'on douche à l’Eau d’alun comme à l’Eau de soufre. On brosse , ou masse , on étuve ; on a de grandes pièces d’eau pour apprendre l’art de la natation , faire de la gymnastique hydraulique , et rester plusieurs heures au bain sans s’y ennuyer. On y trouve des masses d’eau à toutes sortes de températures , des chutes à percussion depuis quelques pouces seulement , jusqu’à une pression verticale de trente pieds-, Nous électrisons , nous cautérisons , nous cultivons la chirurgie et nous en exécutons même les plus difficiles opérations , quand le cas l’exige. Nous administrons des bains où la transition subite du chaud au froid, et du froid au chaud, fait éprouver à toute l’économie une sorte de Trempe qui lui donne du nerf et de la force , et qui , opérant une révolution générale vient changer toutes les habitudes du malade , et le ramène quelques fois subitement à la santé.

Nous administrons encore des douches mixtes , c’est-à-dire des douches qui peuvent être graduellement chaudes , tièdes et froides , et vice versa ; ou bien qui le sont cumulativement ; c’està-dire , chaudes sur une partie du corps , en même temps qu’elles se trouvent tièdes et froides sur d’autres régions. De plus , en couvrant de

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glace la tète des malades , dont l’encéphale est menacé de congestion on de turgescence sanguines , pendant que le reste du corps se trouve impunément soumis à l’action des colonnes les plus fortes et les plus chaudes de nos Eaux , nous rétablissons leur santé dans les cas les plus graves , et dans les circonstances les plus difficiles Cas et circonstances où , sans cette

précaution , la prudence en eût interdit tout usage. . Mais aussi , nous guérissons bien plus de malades et nous guérissons les indispositions les plus disparates , des indispositions pour lesquelles , autrefois, on n’eût jamais pensé , osé, ni tenté d’envoyer à nos Bains.

Après cette digression , qui ne sera pas sans utilité pour le lecteur , je dirai que ce recueil û’Observations pratiques a pour but principal de faire connaître les guérisons remarquables que nous opérons à Aix-en-Savoie , avec et par les Eaux ; et de faire profiter les autres établissemens balnéologiques , des méthodes nouvelles de traitement auxquelles nous avons été conduits , quelques fois par des circonstances fortuites , souvent par un heureux liazard, et souvent aussi par nos études , nos essais et nos méditations sur la thérapeutique des Eaux, au sujet de certaines ma-

ladies réputées incurables (*) , que nous avions eu le bonheur de conduire à une heureuse fin ; tout en le fesant servir (ce recueil) à l’avantage de l’humanité, à la prospérité de ma patrie adoptive , et à la réputation d’un Etablissement que mon père a vu naître , que j’ai vu s’étendre et s’embellir , et qui fut , dès ma plus tendre jeunesse , comme il le sera toujours , l’objet de ma prédilection et de ma sollicitude.

La publication en aura lieu successivement par livraisons cotlées par N.09. Chaque N.° , de i5o pages environ , indiquera en tète le sommaire des articles qui y seront contenus , et le sommaire du JNT.° suivant; afin que ceux de mes confrères, qui voudraient y faire insérer quelque chose concernant la même matière , ou m’éclairer de leur expérience , aient le temps de s’y préparer.

Quoique ce recueil soit principalement destiné à publier le fruit de mon expérience personnelle et mes propres recherches , cependant je me ferai un plaisir d’y consigner toutes les observations remarquables et les faits-pratiques qui me

{ ’ ) Certains cas de syphilis compliquée , des tumeurs blanche», des affections scrophuieuses avec engorgement , carie et ulcère ; tics tics douloureux , des névroses de toute espèce , des squirres , des dartres , des ichtyoses et autres affections de la peau.

seront communiqués , soit par mes collègues d’Aix , soit par les médecins des autres établissemens thermaux de la Savoie.

Ici , point de rivalité d'amour propre , point de préjugé , point de théorie ni de doctrine a faire prévaloir ; les faits seuls doivent parler , et servir la cause de l'humanité et de la science , en nous éclairant réciproquement les uns et les autres sur l’usage thérapeutique ou hygiénique des Eaux. Il n'y sera consigné donc que des faits intéressans et curieux , traités avec ou non succès , par les Eaux ou avec les Eaux. Ils seront tirés surtout des méthodes nouvelles ou peu connues que nous avons mises le premier en usage à Aix-en- Savoie , sans toutefois avoir la prétention de passer pour en être l’inventeur ; car , en vérité , ne pourrait-on pas dire que , dans le siècle où nous vivons , il n'est rien de nouveau pour l'homme , dans l’acception absolue du mot. Ces méthodes nouvelles ne sont donc que d’heureuses applications de principes déjà connus , mais peu usités encore , et sur lesquels je crois devoir appeler l’attention de mes confrères dans l’intérêt de la science.

Si , comme je l’espère , je rencontre chez mes estimables confrères de Savoie une heureuse sympathie , et s'ils répondent à mon appel : ce sera le

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comble de ma félicité , au déclin de ma vie. Ces Annales de la médecine des Eaux en acquerront plus d’intérêt ; d'autres les continueront après moi ; et quand la mort aura tranché le lil de mes jours ; qu’un éternel oubli effacera mon nom de la terre d’ici-bas ; j’y vivrai néanmoins par mes œuvres ; et les bienfaits qu’elles répandront sur mes semblables /accroîtront encore le bonheur que j’attends au-delà du tombeau ! IJ C’est à cela seul , cher lecteur , que je borne toute mon ambition.

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Introduction.

J’ai donné dans la préface les motifs cpii m’ont fait entreprendre ce recueil , et indiqué le but que je désirais atteindre. Je ne sais si ma carrière avancée me permettra de le pousser jusqu’au bout , mais la forme que j’adopte, pour la distribution des matières, me laissant une certaine latitude , j’espère que , Dieu aidant , j’aurai le temps nécessaire pour publier les faits les plus importans delà médecine des Eaux, qui se sont offerts à ma longue expérience. Si mon entreprise est bonne 5 et si elle est utile , comme je le crois , elle sera continuée sûrement par d’autres après moi , avec succès et sans peine.

Beaucoup de gens , dans le siècle où nous vivons , semblent se soucier fort peu de l’avenir. Je ne suis pas de ce nombre , et l’on voudra bien me le pardonner ; si c’est un travers aux yeux de la jeunesse du jour , il est l’apanage du vieillard qui se rattache d’autant plus è la

vie qu elle semble plus près de lui échapper. Mais un bon souvenir a toujours eu pour moi le plus grand des attraits. Ce n’est pas toutefois pour le plaisir de frire parler de moi ou de mes œuvres , comme on a pu le penser peut-être , ou feindre de le croire , quand on ne me connaissait pas ( Voyez Notes N° 8 ) , mais bien parce que 1 idée d’un éternel oubli m’a toujours répugné, cl que la pensée de l'éternité agrandit notre être , en nous faisant vivre dans le passé, le présent et l'avenir. Je suis donc un homme d’autrefois , et je m’en fais gloire : trouvant que rien ne ravale autant l’homme d’aujourd' hui que l’égoïsme qui le prédomine et l’idée du néant auquel il croit aboutir , en quittant la vie : idée qui , le rapétissant sur lui-même , le porte h ne songer qu’à lui seul , et le rend égoïste et anti-philantrope par principe; croyant que , tout finissant avec lui , il a peu à s’inquiéter du bonheur des autres , moins encore du bien-être des générations futures.

Ne partageant donc point cette manière de voir , et bien persuadé que je suis de la dignité de I'homme ; créature si fort élevée au-dessus de tous les êtres d icibas , par son intelligence et par scs œuvres , mais dont les actes psychologiques sont si peu connus encore dans leur essence et si peu expliqués ; . . je croirais me rendre véritablement coupable envers l'humanité , si je ne portais è la connaissance de mes contemporains les faits qui me sont personnels , et qui peuvent servir h l’histoire physique et métaphysique de l’homme; particulièrement ceux qui sont de nature h diminuer les maux

auxquels

auxquels se trouve en proie la pauvre humanité. C’est pour éviter un tel reproche que je commence ce recueil d’observations par un fait incroyable ; et tellement incroyable , que beaucoup de mes confrères , beaucoup de mes amis , plusieurs des témoins oculaires de l’évènement que je signale , et de toutes les circonstances de cette intéressante et curieuse histoire , nont pas voulu en croire , môme « leurs yeux , et que plusieurs d’entre eux se sont plu h me faire passer pour fou ou pour un visionnaire ( Voyez Notes w . 0 8 ) .

Les maladies chroniques que nous voyons communément aux Bains d’Aix-nx-SxYoïE , peuvent se classer en huit ordres ou catégories, que j’établis par numéros successifs selon leur masse , c’est-à-dire , selon qu’il en vient annuellement plus ou moins à nos Eaux. C’est ainsi que je les ai toujours groupés dans mes Rapports au gouvernement (*) ; ce sont :

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