OBSERVATION TRENTE-QUATRIÈME

Aorte née du ventricule droit : Artère pulmonaire du gauche : Canal artériel et trou ovale non oblitérés .

Un enfant mâle , le onzième de ceux qu’avait eus Mme B. S., parmi lesquels six ou sept étaient morts-nés, parut à sa naissance en bon état sous le rapport de la nutrition; mais très peu de tems après, il commença à tousser si violemment que sa mère en fut alarmée. Il vécut cinq mois, pendant lesquels on observa les circonstances suivantes : gêne dans la respiration, qui rendait la succion très difficile ; pulsation considérable à l’épigastre; lividité remarquable et froid excessif de la peau ; toux fréquente , aggravée par un changement quelconque de position , excepté par celle sur le côté droit. Cet enfant était toujours enveloppé de laine; la plus légère exposition à l’air , soit d’une main , soit de la face , lui occasionait des frissons : il ne semblait être bien, que couché sur le côté droit et tenu à une température assez élevée pour produire une

(i) Voy. Faire , 1. c. p. 27.

douce moiteur. A l’âge de deux ou trois mois , il eut plusieurs attaques qui furent diminuées par l’emploi du bain chaud. Il était sujet à une diarrhée que modéra un traitement tonique. Lorsqu’il eut atteint l’âge de cinq mois, sa sœur, (qui de onze enfans a seule survécu), contracta la variole et la lui communiqua. La fièvre d’éruption se manifesta par une augmentation de chaleur vers la tête , tandis que le tronc et les membres restèrent froids, Quand les pustules commencèrent à paraître sur la face et le corps, il survint une attaque ; aucun bon effet ne résulta de l’emploi du bain chaud; la mort survint bientôt. L’enfant avait depuis deux jours refusé le sein.

Il j avait une transposition des artères , les oreillettes et les veines conservant leurs rapports. L’aorte et son ventricule, remarquable par sa figure et la force de ses parois , constituaient le côté droit du cœur; (cependant la valvule de l’orifice auriculo-ventriculaire droit était tricuspide, et celle de l’orifice gauche était bicuspide). L’artère pulmonaire et son ventricule en formaient le côté gauche : cette dernière artère se divisait convenablement. Le canal artériel était conservé , mais on ne put suivre son trajet, vu que l’aorte fut coupée trop près du

SUR LA CYANOSE. 121

cœur : ce canal (1) était trop étroit pour admettre l’extrémité arrondie d’une sonde ordinaire ; le trou ovale était imparfaitement fermé ; sa valvule était criblée de petites ouvertures ; les poumons avaient une apparence naturelle ; les pleures n’avaient contracté aucune adhérence et ne contenaient aucun fluide ; la peau , après la mort, prit une couleur cuivrée, et offrit de petites taches d’un rouge plus vif, indiquant la place des pustules varioleuses (2).