OBSERVATION SIXIÈME

Aorte recevant le sang des deux ventricules : Artère pulmonaire

étroite.

Une difficulté très grande du mouvement musculaire, l’impossibilité, presque complète, de se livrer aux moindres efforts , avaient été le sujet continuel des plaintes d’un jeune homme,

(i) Hunier , medical Observ. and inquiries , tom. vi , p. 299 ,

case 2.

SUR LA CYANOSE.

dans le corps duquel fut trouvée l’altération que l’on va indiquer. Quelque tems avant sa mort , ces symptômes augmentèrent graduellement, jusqu’à ce qu’enfin il lui fut souvent impossible de se promener dans la rue , sans revenir très faible , respirant à peine , et ayant la face et les mains presque noires. Sa mort ne fut cependant point l’effet immédiat de cette affection habituelle. A l’âge de treize ans et neuf mois , revenant d’un voyage , il fut pris d’une dysenterie à laquelle il succomba.

Ouverture du cadavre . Le tissu cellulaire souscutané était pénétré de beaucoup de graisse ; l’épiploon , très large , en était aussi surchargé ; le foie était dans l’état naturel; la vésicule biliaire, pleine, mais sans concrétion : elle présentait cependant un aspect peu commun , étant divisée sensiblement en deux cavités par un resserrement membraneux : l’estomac parut fort large , mais exempt d’altération , ainsi que tout le trajet des intestins , si ce n’est que les vaisseaux de la partie la plus inférieure de l’iléon, dans l’espace de trois ou quatre pouces, étaient un peu plus injectés que ceux des autres parties de cet intestin. La rate , les reins et les autres viscères de l’abdomen , ne présentaient aucune lésion.

Les poumons furent trouvés très petits et affaissés; en quelques points, tellement flasques, qu’ils semblaient évidemment incapables de remplir leurs fonctions. Ils étaient d’ailleurs sans inflammation ni tubercule.

Le péricarde contenait un peu de sérosité ; le cœur était ferme dans sa texture, et d’un volume ordinaire. Il n’y avait rien de remarquable dans la capacité ou la conformation générale des sinus et des ventricules, si ce n’est que l’oreillette gauche était très petite. L’examen le plus attentif ne fit découvrir aucune altération dans les valvules , soit des ouvertures auriculo-ventriculaires , soit des orifices artériels ; mais on trouva un canal de communication entre les deux ventricules: il était situé dans une direction oblique , près de la base du cœur, assez large pour pouvoir admettre l’extrémité d’un doigt du côté de l’aorte , ainsi que de celui de chaque ventricule ; la cloison des ventricules paraissait se terminer avec ce canal, lequel était dépourvu de toute sorte de valvule, et était, dans tous ses points , parfaitement uni. L’embouchure de l’artère pulmonaire était plus étroite et plus ferme qu’elle n’a coutume de l’ètre (i).

(i) Richard P ulteney, an account of an exlraordinary confor-

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