‹ Obstétrique journalièreChapitre 52 sur 157 · POSITION ET MODE DE TERMINAISON · texte numérisé non relu

POSITION ET MODE DE TERMINAISON

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DP. forceps pour accidents gravido cardiaques

Basiotripsie.

Si j'ajoute que sur les 33 accouchements spontanés de cette même série il en est un où le fœtus a succombé, je reste avec mes 40 multipares à bassin normal accouchant d'enfants de 4. 500 à 0.000 grammes, présentant le sommet, en présence des chiffres suivants :

. , i spontanés.

Accouchements ....

/ artificiels .

M niants

\ vivants . .

\ morts . . .

Ce qui est considérable pour des multipares dans ces conditions relativement favorables Donc, si nous avons des raisons de penser que nous avons affaire à un fœtus volumineux, il faudra faire quelques réserves.

La mensuration de l'utérus est l'élément essentiel de ce diagnostic... . de probabilité.

Nous avons dit qu'à terme, pour un enfant de poids moyen, à tête lixée à l'entrée du bassin, la hauteur moyenne du fond au-dessus du pubis, mesurée à l'aide d'un ruban métrique appliqué à la paroi abdominale, était de 33 centimètres.

Dans les cas par nous relevés où le fœtus dépassait 4.000 grammes, cette hauteur variait de 38 à 49 centimètres et se tenait le plus souvent de 38 .i 'il. Les écarts tiennent et au degré d'adipose de la paroi abdominale, et au poids du placenta qui oscille de 650 gr. à 1.000 grammes, et à la quantité du liquide amniotique qui, toujours supérieure à la normale, atteint souvent 1.000 grammes et au delà. On peut dire qu'en moyenne les plus petits de ces gros œufs pèsent aux environs de 12 livres alors qu'un œuf ordinaire ne pèse que de 8 à 9.

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