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Fig. 330.

Coupe, vue à un grossissement de 60 diamètres, d'une portion du muscle utérin d'une brightique morte 25 jours après un accouchement à terme. Les faisceaux de fibres circulaires lisses, déjà en régression manifeste, sont marqués d'une croix blanche ou d'un m. — Conj., Con j . c, c, c, tissu conjonctif — a, a, a, artère — v, v, veines.

Fig. 331.

Coupe, vue à un grossissement de 60 diamètres, d'une portion du muscle utérin d'une tuberculeuse morte 46 jours après l'accouchement. Les faisceaux de fibres circulaires lisses sont marqués d'une croix blanche. Les fibres très réduites n'y sont plus distinctes ; la charpente conjonctive interfasciculaire c. c, c, est considérablement réduite ; l'intra fasciculaire n est plus visible.

1, 1, fibres lisses longitudinales — a, artère — v, veine.

ÉTUDE AXAT0M1QUE DE l'iXVOLUTIOX UTÉRINE

dant les derniers jours de la grossesse el les premiers jours des suites de couches ^.332 et 333 , la présence de masses plasmodiales, multinucléées. sortes de colonies de phagocytes auxquelles Metschnikoff a reconnu la propriété non seulement d'absorl>er les corps étrangers, mais aussi de résorber (par exemple dans les larves en voie de métamorphose les éléments anatomiques devenus sans emploi.

les chondroclastes pour faire place à l'os permanent. De même, dans l'utérus gravide en voie de développement, nous trouvons un échafaudage temporaire de tissu conjonctif développé pour soutenir les fibres cellules hypertrophiées et les vaisseaux très augmentés qui leur charrient la nourriture. Après le part il n'est plus besoin de cet échafaudage. 11 disparait, et c'est à ce processus de régression que semblent particuliè-

Fig. 332 Helme .

Plasmodia dans la paroi musculaire d'un utérus de lapine au 27' jour de la grossesse. 350 diamètres.

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ïifëP ;-v.-

Fig. 333 Helme).

Plasmodia dans la paroi musculaire d'un utérus de lapine 3 jours après le part. 350 diamètres.

Et sur cette constatation Helme d'étayer l'hypothèse suivante :

Du fait du développement de ces éléments il existe, à la fin de la grossesse, dans la paroi utérine, une armée de phagocytes prêts à entrer en ligne. Dès que l'utérus s'est vidé, et que ses éléments hypertrophiés ont accompli la fonction pour laquelle ils s'étaient développés, les masses plasmodiales commencent la leur. Elles se répandent dans la masse à réduire et leur protoplasma se charge de granulations de plus en plus nombreuses. D'où l'on peu) conclure que leur fonction est de ramasser et d'entraîner au loin le vaste matériel de démolition qui les entoure, c'est-à-dire d'une part les granulations provenant delà régression du tissu conjonctif, d'autre part les éléments solnbles des libres musculaires en voie d'atrophie. Leur rôle se pourrait jusqu a un certain poinl comparer à celui des chondroclastes, dan- la résorption du cartilage temporaire. Dans l'os en voie de dé\ eloppement, nous trouvons un échafaudage temporaire de cartilage calcifié qui graduellement est rongé par

rement préposées les masses plasmodiales.

Que deviennent-elles ensuite ? 11 est probable qu'après avoir pris leur chargement de scories elles émigrent de l'utérus on n'en voit plus après le 6e jour') et rentrent dans la circulation générale soit telles quelles, soit après s'être disloquées en leurs éléments cellulaires formateurs.

L'explication est élégante.

Encore ne s'expliquerait-on ainsi que le comment du processus de régression. Mais le primum movens, le pourquoi de cet énorme travail de démolition? Ici intervient Webster, également d'Edimbourg, avec 1 ischémie subitement produite dans le muscle utérin par la rétraction qui suit l'expulsion du fœtus et des annexes, ischémie qu'assure encore la compression exercée par ce coin pelvien de plus d'un kilogramme sur les vaisseaux du bile.

Tout cela, dit-il, doit avoir une influence marquée sur la mise en train et les progrès des modifications régressives quelle qu'en puisse être la nature.

Si non e vero

REGRESSION DES VAISSEAUX PARIETAUX