DIAGNOSTIC

Si l’on sen rapporte aux documents publiés dans la littérature médicale, il semble que les accidents relatés dans nos deux observations constituent une extrême rareté.

Presque toujours, en effet, avant d'aboutir à la période de gravité immédiate, la sténose se manifeste par des signes d'obstruction progressive, ‘à marche insidieuse, lentement envahissante et nécessitant l'intervention seulement par les phénomènes de dénutrition croissante qui deviennent de plus en plus menacçants.

Bien différents sont les accidents mentionnés précédemment; ce ne sont plus des phénomènes de stase gastrique latente, avec troubles de la nutrition à plus ou moins longue échéance, mais des accidents aigus survenant en pleine santé apparente, accidents d'ocelusion vraie avec tout le cortège symptomatique inhérent à l’ocelusion de la partie initiale du tube gastro intestinal.

On ne saurait trop comparer ce tableau elinique à celui de la dilatation aiguë de l'estomac post-chloroformique. La pathogénie, quoique différente dans les deux cas, “entraine la suppression brusque de la continuité du tube digestif et, alors, éclate cet ensemble symptomatique classique de la dilatation aiguë : vomissements incoereibles, constipation, pouls fréquent, abaissement de Ta température, altération rapide de l'état général. L'inspection déeèle dans l’un et l’autre cas, une dilatation parfois considérable de la poche gastrique, capable même d'oceuper toute la cavité abdominale.