CONCLUSIONS

lo Les phénomènes d’occlusion aiguë du pylore survenant au cours de la sténose pylorique sont d’une extrème

rareté.

20 Ces accidents aigus peuvent se produire au cours de l’évolution d'une sténose pylorique dont la latence et la

marche insidieuse peuvent faire méconnaitre l'existence.

30 La brusquerie des accidents est comparable aux acei- {

dents aigus d’occlusion qui surviennent au cours du cancer

latent du gros intestin.

4 La distension gastrique énorme constitue le symptôme primordial du syndrome; la coexistence de symptômes graves, avec vomissements incoercibles alimentaires, per-

met de poser facilement le diagnostic.

50 Trois causes permettent d'expliquer la pathogénie de ces accidents :

Ne a) L'oblitération par corps étrangers comme dans le cancer du gros intestin.

b) L'élément spasmodique.

c) Hypothèse la plus séduisante : l'occlusion duodénale mésentérique due à la distension énorme et

préexistante de la poche gastrique.

À Ve ;

60 Le traitement peut être ainsi résumé : évacuation immédiate de l'estomac par le tube de Faucher si possible; sinon, ponction gastrique avec gros trocart après laparo-

tomie. Terminer par une gastro-entérostomie.

Vu : Vu, bon à imprimer :

Le Doyen, Le Président de la Thèse, D' C. SIGALAS. Dr VILLAR.

Vuet permis d'imprimer :

3 } | à Bordeaux, le 3 mai 19920,

Le Recteur de l'Académie, THAMIN.