II

Ti. Les anciens se taisent sur cette opération, et c'est a la chinir^iie allemande que Fart est redevaLle «les prenneres notions que nous avons eues sur elle. Elle fat praiiqiiëe d'abord dans le

5eizien.e siècle avec un in stniment grossièrement construit . eu forme de cuiller tranchante sur ses bords, et au nioven duquel l'ceil , séparé des parties environnantes . élcàt extrait de Torbile , mais, trc)p lar^e peur ]r>enéti^er jusqu'au fond rétréci de c^tte cavité, la cuiller de Bartiscli 'car c'est lui qui le preix'ier la proposa), ou laissoit nue partie du maJ . ou Iracturoit les os minces et Ira^^iles lorsqu'on vouîoit trop l'enfoncer. L'enpérience apprit ces luconvéniens à Fabrice do Hilden . qui . pour les éviter, injagina une espèce de bistouri boutonné a scjn extrémité, instrument plus parfait sans doute que celui qu'il étoit destiné à remplacer, mais incommode dans Topération , et qui languit près d'un siècle dans l'oubli des praticiens : tantôt ils emplovèrent celui de Bartisch. tantôt ik eurent recours à des moyens cruels et peu ELéibodiques - tels que des espèces de tenailles . des crochets, etc. 3luvs, Bartholia, Job-à-Alerki r-n . nous fournissent des exemples d opérât 1. fins ainsi pratiquée^. Plus judicieux que ses pr'-: ''j^r-^onrs . Bidloo se servit des ciseaux et d'un l>;?ujuri anguleux: son procédé, quoicpie peu n.édi'ji.i^qiie . fut couronné par plusieurs succès, piiriiii^'' i ivur.ili'le en sa faveur, comme le reniarque T ouïs. Une lancette paroit suffire a Lavau^UTon pour extirper 1 ceil : il est le premier des chirurgiens ficjuc-iis rnii ait parlé de

lo6 MAÎLADIES DE LA TETE.

cette opération ; presque tous Font regardée comme inutile , cruelle , dangereuse , jusqu'à Saint-Ives, qui, sans décrire son procédé, dit Tavoir heureusement pratiquée. On trouve gravées , dans les Institutions de Chirurgie , deux tumeurs de l'espèce de celle qui nous occupe y et que Fauteur célèbre de cet ouvrage emporta avec le seul bistouri, suffisant, selon lui, et préférable aux moyens de Bartisch, d'Hildanus , de Muys. Plusieurs chirurgiens anglais se sont servis d'une espèce de bislouri courbe , fixé sur son manche , dont la figure se trouve parmi celles de Fouvrage de Bell , mais qui , dans la dissection de la tumeur , présente des inconvéniens que l'on ne trouve point dans la forme droite de cet instrument.

VII. Jusqu'ici les procédés seulement indiqués par les auteurs n'avoient point été soumi^ à des règles fixes et invariables. Louis essaya de tracer ces règles , et son procédé , décrit par lui-même , retracé dans les opérations de Sabatier , qui Fadopte , est depuis long-temps le plus généralement en usage en France : il consiste à inciser les attaches de l'œil avec les paupières, à couper ensuite d'abord celles du petit , puis celles du grand oblique , et enfin celles du releveur de la paupière supérieure, en variant, suivant leur insertion, la manière de tenir le bistouri, à séparer ensuite le giobe , et à couper, avec des ciseaux recourbés sur leur plat, les muscles qui le meuvent et le nerf optique.

VIII. Cette manière d'opérer , basée sur les principes anatomiques, paroît, au premier coup d'oeil, offrir une méthode où, comme dit Louis ,