BEC-DE-LIÈVRE

principe général découle le traitement de toutes les plaies simples ; sur lui repose aussi l'opération que je vais examiner. Il en résulte, pour cette opération , deux grandes conséquences ; l'une , qu'il faut réduire la fente à l'état de division récente ; l'autre , qu'il faut rapprocher et maintenir en contact les bords sanglans de cette division.

VI. Tous les chirurgiens sont partis de cette double indication ; mais tous pour la remplir n'ont pas suivi la même route. Les uns, dans le rafraîchissement des bords de la division, ont eu recours aux cautères de diverses espèces , aux stimulans actifs. Les autres , et c'est le plus grand nombre , ont employé rinstrurrient tranchant ; mais parmi ceux-ci la forme des instrumens a varié ; la priorité réciproque des ciseaux et du bistouri a été disputée ; et , comme je le dirai bientôt , trop d'importance a peut-être été ajoutée à ce point peu intéressant de pratique. Dans le rapprochement des bords rafraîchis de la division , les sutures sèches ou sanglantes , tour-àtour employées et rejetées, ont aussi, mais avec plus de raison , fixé l'attention des praticiens sur la préférence respective qui leur est due.

VII. Entrons dans quelques détails sur la pratique de Desault , dans l'une et l'autre partie de l'opération , sur les raisons qui l'appuyoient; décrivons, en second lieu, son procédé opératoire, en supposant le bec-de-lièvre simple; enfin, traçons les modifications particulières que doit subir le procédé dans les différentes complications que présente cette difformité.

iy6 MALADIES DE LA TÊTE.

§. II. De la Résection des bords de la division,

VIII. Tous les praliôiens conviennent aujourd'hui de la préférence exclusive que mérite , sur tous les autres moyens , Tinstrument tranchant dans cette première partie de l'opération. Le danger des cautères actuels et potentiels , adoptés quelquefois par les anciens , la lenteur , la difficulté du traitement qui accompagne leur usage , la cicatrice difforme qui en résulte , tout concourt à les proscrire d'une pratique rationnelle. Les stimulans les plus actifs , tels que les vésicatoires , proposés et employés par quelques-uns , ont presque toujours une action insuffisante; et, dans l'emploi de ce moyen , la probabilité de quelques guérisons ne peut compenser la certitude d'un défaut habituel de succès. Un chirurgien employa ce procédé à rhospice des écoles ^ dans un temps où les Mémoires de Louis avoient fixé les regards sur ce point de pratique. Le vésicatoire fut laissé douze heures , puis au moyen des agglutinatifs , on rapprocha les bords de division ; mais leur réunion n'eut lieu que dans quelques points , et l'opération ordinaire devint la seule ressource.

IX. La plupart des gens de l'art , paroissent avoir attaché assez peu d'intérêt, jusqu'à ces derniers temps , au choix exclusif de l'instrument destiné à la résection des bords de la lèvre divisée. I es ciseaux ou le bistouri , indifféremment conseillés pai^ Franco, Heister , Ledran, ne sembloient pas avoir des avantages marqués l'un sur l'autre. Le plus grand nombre cependant avoit adopté les ciseaux , et ce choix justifié par de

nombreux