‹ Œuvres chirurgicales, ou exposé de la doctrine et de la pratique de P. J. Desault (volume 3)Chapitre 82 sur 93 · ULCERES VARIQUEUX. ^2Î · texte numérisé non relu

ULCERES VARIQUEUX. ^2Î

celte mélliode; et, si Tliécleii , qui de nos jours ]'a tirée de l'oubli, n'a pas le mérite de Iraveulion , on ne peut lui disputer celui d'en avoir étendu l'usage, et de nous avoir éclairés sur sa maniière d'agir, et sur les effets de la compression. X. Nous avons dit (iv) que le relâcberiient local de la partie étoit la cause de la permanence des ulcères variqueux : d'où il suit que tout, moyen propre à détruire ce relâchement pourra efficacement couibattre les ulcères. Or nul moven ne remplit plus avantageusement celte indication, que la compression exercée sur le n^embre et sur l'ulcère lui-mème. C'est le meilleur résolutif que nous puissions employer ici , comme dans une foule d'autres affections externes. Desault s'en servoit sous ce rapport, avec les plus grands succès , dans un grand nombre de cas ; par elle il étoit parvenu à résoudre , connïie nous l'avons vu, les squirrhosités du rectum , à fondre les duretés de l'urètre , à faire disparoitre une foule d'œdématies constamment rebelles aux topiques, à détruire un grand nombre d'engorgemens chroniques , tels que ceux de la membrane interne des intestins, dans les chutes de l'anus, dans les anus contre nature , etc. La plupart des hémorrhoïdes internes cédoient entre ses mains , au même moyen dont il avoit fait ici, avecThéden , la plus heureuse application, et dont il avoit obtenu de bien plus heuretjx résultats que ce praticien, qui ne paroît pas avoir assez observé l'inQuence de la compression sur les callosités des ulcères anciens. Ce symptôme se présente fréquemment dans la foule des malades qui vienfient se faire traiter à l'Hôtel- Dieu de Paris, et

cependant on n'y etoit jamais obligé d'avoir recours aux incisions 5 aux scarifications, aux caustiques et autres moyens que proposent tous les auteurs, et qu'emploient tous les praticiens. La compression seule, aidée de la propreté et d'un pansement méthodique , parvient constamment , et souvent en peu de jours , à détruire ces callosités.

xï. Ce n'est pas seulement comme moyen de guérison , mais encore comme moyen propre à empêcher le retour de la maladie , qu'il faut considérer la compression. Les bas de peau lacés qu'on emploie ordinairement pour cet effet, après la cicatrisation , ne sont point une invention nouvelle. Ils étoient employés par Fabrice d'Aquapendente , Viseman, Scultet; et la peau de chien , connue pour être très-souple et trèséîasliqiie , étoit dès lors comme elle Fesl aujourd'hui, consacrée à cet usage.

XII. L'observation suivante, en offrant un exemple du succès obtenu par la méthode de traitement que nous proposons, présente les détails de cette méthode , soit dans la manière d'appliquer le bandage , de panser l'ulcère , de le préparer à la compression , soit dans le traitement interne , qui doit quelquefois être simultanément employé.

Obs, (f). Marie-Elisabeth Ducoudray, âgée de 60 ans, se rendit à l'Hôtel-Dieu de Paris, le i5 décembre 1790, pour une contusion assez légère à la cuisse. Cette femme avoit en même temps, à la jambe gauche, deux ulcères vari-

(1) Recueillie par Bouillaud.

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