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ii. La fracture du condyle peut résulter, tantôt d'un contre- coup, comme quaud la force extérieure étant appliquée d'avant en arrière , et de bas en haut sur le menton , celte éminence se trouve poussée contre les rebords sailJans de sa cavité glénoïdale ; tantôt être l'effet d'un coup immédiat, comme lorsqu'un corps en mouvement vient frapper avec force la région articulaire, et heurter cette portion de l'os.

m. Quel que soit le mode de la division , ordinairement on l'observe dans ia partie rélrécie qui soutient le condyle , et au-dessous de l'insertion du plérygoïdien externe. Elle s'annonce par une douleur plus ou moins vive, inévitable effet des mouvemens de l'os ; par la difficulté plus ou moins considérable de ces mouvemens ; par une crépitation souvent distincte , lorsque l'angle maxillaire élaut poussé en avant, ou que la mâchoire étant alternativement abaissée et élevée , les surfaces divisées se frottent mutuellement ; par une inégalité quelquefois sensible dans la région du condyle fracturé ; par la facilité de l'enfoncer d;ms la fosse zygomarique , en le poussant en av.Tt , par son immobilité dans les mouvemens de la mâchoire inférieure dont il est séparé ; signes en général caractéristiques , mais sur lesquels un gonflement plus ou moins consi-

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dérable peut jeter une plus ou moîus grande incertitude.

iv. Un déplacement presque constant est produit ici par l'action musculaire. Implanté au condyle , le plérygoïdien externe l'entraîne en avant et en haut , vers l'aile externe de l'apophyse ptérygoïde, son point fixe d'insertion. D'un autre côté , le corps de l'os reste en arrière , retenu par le masseter et le plérygoïdien externe , dont la direction s'oppose à un semblable déplacement ; en sorte qu'entre les deux pièces osseuses reste toujours un écartement plus ou moins sensible.

v. Il résulte de-là, que si un moyen quelconque ne rétablit pas le contact perdu entre les fragmens , i°. leur consolidation sera plus longue, puisque dans tout os elle est en raison inverse de l'écartement des surfaces divisées ; 2'\ cette consolidation pourra même ne pas avoir lieu , si les mouvemens sont inconsidérément imprimés à Fos, comme on l'a vu dans un cas particulier, où le condyle non réuni s'exfolia, et fut en partie rejeté au- dehors; 5°. au cas qu'elle s'opère , le cas voisin de l'arlicuSation , et rendu difforme par l'écartement des parties , gênera l'action musculaire , et les fonctions de la mâchoire.