DIVISION

5°. Les vides qui se trouvent sur les côtés du tendon d'Achille sont remplis avec des gâteaux de charpie sèche , surmontée de deux compresses longuettes et graduées qui les soutiennent, et qui doivent être un peu plus saillantes que le tendon , par rapport à l'affaissement qu'elles sont sujettes à éprouver.

4°. Le chirurgien prend la bande , fait d'abord autour des orteils quelques circulaires qui fixent la compresse longue , dont le bout , renversé sur les premières circulaires , est assujetti par de nouveaux tours qui couvrent tout le pied , et sont ensuite obliquement dirigés en haut et en bas de la divisiou , autour de laquelle est formé une espèce de 8 de chiffre qui en rapproche les bords avec exactitude. S'il n'y a point plaie aux tégumens, il faut ici prendre garde que la peau s'interposant entre les bouts divisés , ne les écarte , et n'empêche parla leur consolidation. Remontant ensuite , par circulaires , tout le long de la jambe, et jusqu'à la partie inférieure de la cuisse , le chirurgien renverse en cet endroit le bout supérieur de la compresse longue, l'assujettit par d'autres circulaires qui terminent l'application de la bande.

5°. L'appareil étant ainsi appliqué , l'extension du pied et la flexion de la jambe solidement assurées par lui , on place celle-ci sur un oreiller, dont l'un des côtés , répondant à l'angle qu'elle forme avec la cuisse , favorise et soutient sa demiflexion.

6°. Si la compresse longue n'étoit pas suffisante pour assurer l'extension du pied , ou que

trop

DU TENDON D ACHILLE. O'il

trop prompte à se relâcher, clic nécessitât de trop fréquentes applications, ce <jiti arrive rarement quand le bandage est exact, une attelle placée antérieurement , comme le faisoit Schneider (xxix), y remédieroit efficacement.

xxxiii. Comparé aux indications ^xvi), ce bandage est évidemment celui qui Jes remplit le plus exactement; i°. l'extension du pied est invariablement, assurée , et par la compresse lopgue , et par l'attelle , lorsqu'on l'emploie; 2°. la même compresse, plus l'oreiller placé sous la jambe, maintiennent la flexion de celle-ci sur la cuisse; 5°. les muscles sont efficacement comprimés , leur action est empêchée en partie par la compression circulaire du bandage , laquelle ne porte point sur le -tendon, à cause des remplissages latéraux par lesquels il est borné, remplissages qui empêchent les bouts de se porter d'un coté ou d'autre, et même de s'enfoncer; d'où il suil que l'action du bandage circulaire est exactement conforme aux principes éiabhs (xiv et xv)T et que l'ensemble de l'appareil remplit avec précision les indications (xvi) ; avantage que nous n'avons retrouvé dans aucun des précédens.

xxxiv. Aucune complication ne l'embarrasse ; simple, facile , il n'exige que des objets toujours à la portée du chirurgien , et que lui-même il peut préparer. On trouve entre lui et les bandages qn'employoit Dcsault pour la réunion des plaies en travers, pour la fracture de la rotule et de l'olécrâne , la plus grande analogie. Le bon praticien ne compte pas les degrés du mérite par le nombre des procédés qu'il invente ; il sait que le génie de l'art est de rétrécir l'éten- Tome I. X