DIVISION

due des moyens en agrandissant celle des résultais.

xxxv. Confirmons par deux observations les principes établis dans ce Mémoire : l'une avec plaie est recueillie par Bézard ; l'autre avec rupture l'est par Manouri.

Obs. I. J. B. Lavigue , âgé de trente ans , heurte , en descendant sans lumière dans une cave , le tranchant d'une scie fine , qui divise complètement le tendon d'Achille ; à l'instant le malade est porté à l'Hôtel - Dieu , où l'on trouve aux tégumens une plaie transversale longue de deux pouces , dont les bords offrent peu d'écartement; les bouts tendineux, en contact dans l'extension , s'écartant de deux pouces dans la flexion du pied.

L'appareil ordinaire (xxxn) est appliqué, et le membre placé sur un oreiller, dans une position favorable au relâchement des muscles postérieurs.

Le soir, douleurs assez vives aux environs de l'endroit blessé ; pouls élevé; saignée copieuse; diète exacte : le lendemain , nouvelle saignée ; régime délayant , qu'on continue pendant quelques jours , au bout desquels les symptômes s'apaisent ; nul accident ne se manifeste : le dixième jour , levée de l'appareil ; cicatrisation de la plaie extérieure en partie achevée ; réapplication de l'appareil , continué jusqu'au vingtième jour, où. la consolidation parfaite des parties le rend inutile : dès lors le malade commence à se lever, et a marcher sur des béquilles : le trente-sixième jour, progression et station devenues faciles sans aucun secours ; à cette époque

11U TEK DON D ACHILLE. Ù2?t

un petit dépôt se forme au talon, et retient oncorë une quinzaine de jours à l'Hôtel-Dieu le malade, qui en sort ensuite parfaitement guéri.

Obs. II. M. Delp.** s'exerçant à la campagne avec des jeunes gens, ses amis, à sauter, comme on le dit , à pieds joints sur un banc élevé , se rompit le tendon d'Achille à deux pouces audessus du calcaneum : à l'instant il y eut impossibilité de la station et de la progression ; Je malade tomba, fut relevé , transporté chez lui, et. de là à Paris , où il arriva le soir. Appelé auprès de lui , Desault trouva tous les signes de la division du tendon : enfoncement entre ses bouts, augmenté parla flexion du pied, diminué par son extension, etc. L'appareil ordinaire fut sur-le-champ appliqué ; et, comme le malade souffroit un peu , une légère saignée fut ordonnée. Le lendemain , rien de nouveau dans le traitement; régime délayant; diète continuée pendant quelques jours , au bout desquels le malade est rendu à son régime ordinaire : le neuvième jour, première levée de l'appareil ; léger écartement entre les bouts tendineux; ride de la peau interposée entre eux; application nouvelle du bandage, avec la précaution de tendre exactement les tégumens : le douzième , relâchement dans les bandes ; troisième application du bandage ; tout fut trouvé en bon état, seulement comme le malade, trop vif, s'agitoit beaucoup, une attelle fut placée antérieurement pour prévenir l'extension du pied : le dix-septième , quatrième application de l'appareil, resté en place jusqu'au tren-* lième ; à cette époque , progrès déjà sensibles dans la réunion : le quarantième , elle étoit