PROGNOSTIC DE LA GOVTE

Les anciens médecins nous ont laissé par escrit , que les maladies des iointures sont trouuées entre les plus griefs maux et tourmens presque insupportables ; tellement que quelquesfois les malades perdent le sens et entendement , et désirent plus la mort que la vie.

Les goûtes tiennent leur période et paroxysme du virus et des humeurs dont elles sont faites : elles viennent volontiers au printemps et en automne, comme nous auons par cy deuant déclaré 2. Et ceux qui sont vexés de goûtes naturelles , c’est à dire qui les ont héréditaires, ne guarissent iamais parfaitement, ou bien rarement. Lors aussi que les nœuds, ou nodosités sont aux iointures , ils ne se peuuent parfaitement curer, principalement si la matière est gypsée, parce qu'elle ne se peut résoudre , et encore moins suppurer.

Les goûtes faites de matière pituiteuse et froide ne sont pas tant douloureuses que celles qui sont faites de

* L’édition de 1575 ajoutait : combien que plus rarement ; ces mots ont été supprimés à l’édition suivante.

2 Hippocrates liu. 6. apho. 55. — A. P. Cette citation est de 1598.

matière chaude, comme de sang ou de cholere : aussi elles ne sont si tost curées, parce que les chaudes sont plustost digérées et resolües , à cause de leur chaleur et subtilité. Caries froides durent le plus souuent quarante iours ou plus , à cause que la matière est grosse et espaisse ‘ : quelqiiesfois plus tost , et quelquesfois plus tard , selon que le malade tiendra bon régime, et qu’il sera bien pensé du Médecin et Chirurgien.

Aussi d’autant plus que la partie où s’est faite la fluxion est espaisse,

- comme la iointure du genoüil , ou sous le talon, ou en lieu profond, comme à la hanche, et qu’elle a la vertu expultrice imbecille, le mal est plus long à guarir que quand le contraire se fait.

Celles qui sont chaudes durent quatorze iours, et bien souuent vingt ou plus, quelque diligence qu’on y sçache faire.

Les goûtes qui sont causées d’humeurs gros et visqueux ne font pareillement grande douleur, et ne sont aussi tost guaries.

Celles qui sont faites d’humeurs chauds et cholériques sont tres-douloureuses , et mettent quelquesfois le patient en desespoir, et causent à au cuns paralysie, difficulté de respirer, perturbation d’esprit, gangrené et mortification en la partie , et par conséquent la mort.

Entre toutes les douleurs arthritiques, la sciatique emporte le prix , pour estre plus douloureuse , et causer plus grands accidens, comme fiéure, inquiétude, luxation, et claudication perpétuelle , émaciation , ou amaigrissement de toute la cuisse

I Galien au com. ctu49. Ayh, de la 6. sect.

et de la iambc , et quelquesfois de tout le corps. La cause de la claudication et de l’emaciation est, que l’humeur aura ietté l’os femoris hors de sa boëtte et lieu naturel ; lequel estant hors , presse les muscles , veines, arteres, et le gros nerf qui descend le long de la cuisse iusqu’à l’extremilé des orteils, pour se distribuer aux muscles : au moyen de quoy les esprits ne peuuent reluire aux parties inferieures , et par conséquent se tabefient, et deuiennent consommées et amaigries : dont le panure gouleux demeure après claudicant tout le long de sa vie.

Or plusieurs demeurent claudicans, combien qu’ils n’ayent luxation ; qui se fait à cause que l’humeur glaireux, propre tant pour la nourriture des iointures que pour les lubrifier et les rendre plus faciles h mouuoir, s’endurcit par la chaleur estrange :

. et pareillement parce qu’il n’est subtilié par le mouuement qui auoit accoustumé d’estre fait : et les autres humeurs, qui sont deflués en plus grande quantité que la partie n’a peu digerer et assimiler en sa substance, par congestion sont demeurés impactes et endurcis, qui fait que le mouuement ne peut estre fait et accompli.

D’auantage, la goutte causée de matière grosse et visqueuse defluant sur vne partie , souuent rend les membres courbés et tortus , iusques à ietter les os hors de leurs propres iointures ; ce que l’on voit non seulement és grandes iointures , mais és doigts des mains et des pieds, lesquels par vne goûte noüée sont quelquesfois iettés de leurs iointures, au moyen dequoy ils deuiennent tout crochus :

et principalement quand l’humeur tombe en grande abondance , rend la

DES GOVTES.

partie languide et atrophiée, c’est à dire consumée, aride et seiche, et son action dpprauée,et souuent du tout perdue. Car toute intemperalure qui demeure longuement sur vne partie , diminue la force et vertu d’icelle, et par conséquent son action, comme nous auons dit cy dessus. Lors que le virus causant les goûtes n’est , selon son cours ordinaire et paroxysme accoustumé , ietté aux iointures ( par l’imbécillité de la vertu expulsiue) il cause maladies cruelles, grandes et mortelles. Car quand il arriue en la substance du foye, il excite inflammation d’iceluy : s’il demeure aux grandes veines, il engendre vne fléure continue : et s’il tombe sur la membrane qui couure les costes , il causera vne pleuresie : s’il demeure et s’attache aux intestins , sera cause de faire vne colique, ou iliaque passion, auec tres-grande douleur : et ainsi sur les autres parties fait accidens diucrs. Ce qu’on voit en ce qu’aucuns gouteux deuiennent paralytiques , à cause que la matière des goûtes bouche les porosités des nerfs , de sorte que l’esprit animal n’y peut reluire :

parquoy la partie demeure immobile et résolue.

Les vieillards ne peuuent iamais estre deliurés de leurs goûtes, parce que leur sang et toute leur masse sanguinaire est altérée et ne peut estre rectifiée, non plus qu’vn vin bas et deuenu aigre.

Les goûtes qui viennent promptement , precedent d’intemperature chaude et souuent sans matière : qui se connoist , parce qu’il n’y a aucune tumeur apparente à la partie , ny au dehors ny au dedans des iointures: et sent-on apertement par le toucher la partie fort chaude , et le patient se sent allégé par remèdes froids, ainsi

que nous auons dit. Au contraire, la fluxion faite de matière froide découlé lentement, et la partie sera froide, et allégée par remedes chauds.

Les goûtes viennent quelquesfois au fort de l’hyuer, pour la grande froidure qui blesse les parties nerueuses, et comprime les humeurs, les chassant aux iointures. Pareillement aucuns en sont vexés au fort de l’esté , pour la grande chaleur, qui liquéfié et fond les humeurs, dilate les conduits et parties nerueuses et membraneuses Or elles peuuent venir en tout temps de l’année , pource que les gouteux se desbauchent , et ne tiennent reigle en leur maniéré de viure : toutesfois elles reuiennent plustost au printemps et en automne, comme nous demonstrerons cy après.

D’auantage, les gou ieuxprognostiquent ordinairement le changement de temps , comme pluye , neige , ou quelque autre temps nubileux : tellement qu’ils portent auec eux vn almanach qui leur sert toute leur vie , à cause de l’air gros et vaporeux que le vent austral ou de midy ameine et conduit, qui remplit les corps d’humidités, ei esmeut intérieurement les humeurs et les agite :

et lors qu’ils sont ainsi esmeus , se fait nouuelle fluxion sur les parties imbecilles , et principalement sur les iointures, qui sont peu charneuses, et exangues ou priuées de sang , et par conséquent de chaleur naturelle : et parce aussi qu’elles ont esté malades, affligées et débilitées de longtemps , non seulement en leur harmonie , mais aussi en leur propre substance :

et parlant les panures gouteux au changement du temps , et lorsqu’il veut pleuuoir, leurs douleurs leur viennent et les tourmentent plus aigrement.

LE VINGT- VN lÉME LIVRE,

II y a aucuns gouteux qui désirent grandement le coït pendant leurs douleurs, parce qu’ils sentent vne grande chaleur estrange au dedans du corps , laquelle ne se résout et dissipe point en exhalations comme l’ardeur febrile, mais fait fondre l’humidité séminale, qui courant aual vers les parties génitales , les fait enfler et enorgueillir. Ce que nous voyons mesme tous les iours aduenir aux mulets deschargés , et aux cheuaux de poste rendus en Testable , après auoir couru vn long chemin.

Toutesfois tel acte aux gouteux est bien contraire , à cause que par le coït (comme nous auons dit) les esprits et chaleur naturelle se resoluent, dont la chaleur estrange s’augmente , et quant-et-quant leurs douleurs. Parquoy ie leur conseille qu’ils s’en gardent s’ils le peuuent faire , et s’ils sont sages , et principalement ceux qui ne sont pas mariés.

Les anciens médecins et ceux de nostre temps ont tenu que ceste maladie estoit incurable : toutesfois on en a veu guarir, principalement celle qui n’est pas héréditaire ou inueterée , si le malade veut tenir bon régime , et n’estre suiet à ses plaisirs.

Les riches sont plus sonnent tourmentés de goûte que les panures, parce qu’ils ne trauaillent pas et qu’ils mangent beaucoup , et de diuerses viandes en tous leurs repas , et boiuent d’autant et immodérément , et trop souuent ioüent aux dames rabbatues. Aussi on a veu des riches (leurs biens confisqués) retourner à la table des panures, et faisans exercice, auûresté guaris d’icelles qui auparauant les vexoienl beaucoup. Et de fait , on voit rarement les panures laboureurs et arti¬

sans auoir les goûtes. Parquoy ceux qui se veulent deliurer des goûtes , faut qu’ils mangent peu, et vsent de viandes qui engendrent bon suc :

qu’ils s’exercent modérément, et laissent Tvsage du vin et des femmes, ou pour le moins qu’ils en vsent modérément : et aussi qu’ils vomissent et se purgent par l’ordonnance du docte médecin.

Hippocrates dit que les enfans ne sont gouteux auant qu’ils vsent du coït 1 : toutesfois on voit aucuns chastrés estre gouteux , principalement ceux qui viuent en oisiueté et ne trauaillent point, comme les sédentaires et crapuleux, qui est cause qu’ils amassent crudités en leurs corps et humeurs malins et superflus qui causent les goûtes. Semblablement les femmes ne sont point goûteuses pendant qu’elles ont leurs mois , car pariceux tout leur corps se purge : au contraire lorsqu’ils sont trop tost retenus, beaucoup de matière et humeurs s’amassent en leurs corps, qui le plus souuent leur causent les goûtes.