DES FIEVRES PVTKIDES EN GENERAL, ET DE LEVRS DIFFERENCES

Avant que de parler des Synoques putrides, il nous faut esclaircir quelques difficultés, sans lesquelles on ne sauroit comprendre ce que c’est que fiéure putride , ny comment elle se fait , ny mesme en quelle façon elle différé des autres. Voila pourquoy nous dirons quelque chose d’elles en general , de leurs causes , signes et curation , à fin puis après de l’appliquer au particulier de la synoque putride.

Il y a eu grand débat entre quelques autheurs anciens et modernes, touchant l’existence de ces heures :

les vns asseurans qu’il n’y auoit aucunes fiéures putrides, les autres tenans le contraire : et ceux cy ont tellement fortifié leur parly de fortes raisons et de bonnes expériences, que

pour maintenant on ne reuoqueplus en doute ceste vérité ; si bien que Ton lient pour constant et asseuré qu’il y a des fleures putrides, soit continues , soit intermittentes. Mais s’il y a eu du débat louchant cest article , il y en a bien vn plus grand touchant la nature de la pourriture, pour sçauoir si la définition qu’en donne Aristote s’accorde à celle de Galien, et s’il y en a vne naturelle, vne autre contre nature : vne generale et vne particulière : vne du tout, et vne de partie ; et finalement s’il y a différence entre pourriture et putréfaction. le renuoye l’esciaircissement de toutes ces ditflcullés aux philosophes et aux médecins, mereseruant à expliquer aux chirurgiens ce que c’est que fléure putride , et les causes pourquoy les humeurs se pourrissent

au COI ps.

Fiéure putride n’est autre chose qu’me inlemperie chaude et seiche , allumée dans le cœur par le moyen de quelque humeur qui se pourrit dans le corps. Or l’humeur qui se pourrit, ou immédiatement elle est contenue dans le cœur, ou hors du cœur : si c’est au cœur, c’est l’humeur mesme qui excite la fléure : si elle est hors du cœur, ce n’est que sa vapeur et sa fumée. D’auanlage, si ceste humeur est contenue au cœur, ou dans les grands vaisseaux qui sont entre les aisnes et les aisselles , la fléure est rendue continue à cause que sa vapeur est portée au cœur sansaucune interraission, iusquesà ce que l’humeur cesse de se pourrir.

Mais si l’humeur est hors des gi andes veines, reléguée aux parties eslongnées du cœur, la fléure ne se fait qu’intermittente , à cause que sa vapeur ne peut pas estre contiiiuellementuqrtée au cœur, pour les rait ^ A,

sons que nous dirons cy-apres. Si bien que par ce discours nous apprenons qu’il y a deux sortes de fiéures : l’vne qui est continue , qui n’a qu’vn accès depuis le commencement iusques à la flu , encore bien qu’il dure quelquesfois non seulement plusieurs iours , mais aussi plusieurs semaines et plusieurs mois , selon que la fléure est courte ou longue , et qu’elle se rencontre en vn corps bien ou mal fait , chargé de peu ou de beaucoup d’humeurs , et vsant de bon ou de mauuais régime de vie : et l’autre sorte de fléure est intermittente.

Que si l’on veut vne particulière distinction desfléures putrides, disons que ses especes et ses différences sont prises, ou bien des lieux où les humeurs se pourrissent , ou bien de la variété des humeurs qui reçoiuent et endurent pourriture f Pour le regard et la variété des lieux, i’ay dit qu’elles esloient distinguées en continues cl intermittentes, et que les continues estoient celles desquelles la matière et l’humeur putride est contenue et enfermée és grands vaisseaux qui sont entre les aisnes et les aisselles. Carde

* Toute la fin de ce paragraphe et même du chapitre se retrouve au chapitre 3 du livre primitif de 1675. Celui-ci commençait par exposer les causes des lièvres putrides (voyez les deux premières notes du chapiire suivant) , après quoi il continuait:

« Les causes de pourriture et des fleures putrides aind expliquées, faut maintenant passer à la diuision d’icelles. La diuision des fleures pulrides en certaines et differentes especes , est prise de la différence et diuersUé des lieux oùjes humeurs se pourrissent, ou de la distinction et variété des humeurs qui reçoiuent et endurent pourriture. Pour le regard et variété des lieux , etc. »

Le texte se suit alors presque mot pour in»t jusqu’à la lin iju paragraphe.

DES FIEVRES

ces lieux là , tant à cause de l’abondance de riiumeur pourri destiné à la nourriture de tout le corps, que pour le voisinage qu’ils ont auec le cœur, qu’aussi à cause de l’amplitude et capacité des conduits et canaux, il arriue continuellement et sans intermission que quelque portion de la substance de l’humeur qui se pourrit, ou à tout le moins sa vapeur et exhalaison putride est portée au cœur, seul et vray siégé de la fiéure , et où elle l’entretient tant et si long temps, que par la force et action de la chaleur tout cest humeur pourri soit en vn coup résout et digéré , ou cuit , euacué et chassé hors du corps. C’est pourquoy les fléures continues, dés leur commencement iusques à la fin, n’ont qu’vn accès sans aucune intermission franche et absolue : ie dis franche et absolue , parce que ceux qui sont tourmentés de fiéures continues peuuent bien auoir quelque relasche de l’ardeur de leur fiéure, de sorte qu’ils ne la sentent si faschcuse qu’auparauant, mais non pas qu’ils en soient tellement quittes comme ceux qui, ayans enduré vn accès de fiéure quarte intermittente, peuuent cheminer et faire leurs affaires , comme s’ils estoient sains, iusques à ce qu’ils soient assaillis d’vn autre nouueau accès ; par conséquent telle relasche se doit plustost appeler remission qu' intermission. Les fiéures intermittentes au contraire, sont celles desquelles la matière hors des veines est contenue et reserrée en la première région du corps enuiron les entrailles, sçaiioir le ventricule, le diaphragme, la cauité du foye , la ratte , le pancréas , l’omenlum et mesentere, parties qui sont quasi comme vn esgout commun de tout lé corps, dans lequel toute l’ordure et senline des humeurs

flue et s’arreste. Telle matière n’estant contenue és veines, n’est point humeur alimentaire ou suc propre de sa nature à la nourriture du corps , mais plustost vne humeur superflue et excrementeuse, qui deuant que de passer de la vouste du foye en sa partie gibbeuse, est retirée et séquestrée par la prouidence de Nature en ses propres réceptacles , à fin de rendre plus pur le reste du bon sang et alimentaire ; mais ceste humeur icy superflue, venant enfin par quelque accident, et par quelque vne des cinq causes efficientes des fiéures cy deuant déclarées , à se corrompre et pourrir, elle fait la fiéure intermittente , c’est à dire qui a remission franche et absolue, que les Grecs appellent apyrexie , et les Latins infebricitation , quittant et reprenant le patient par interualles et secousses manifestes, tant pource que la matière et humeur qui fait telle fiéure est plus eslongnée du cœur qu’elle puisse trafiquer auec iceluy par les conduits manifestes des vaisseaux hors desquels elle est arrestée; et aussi parce qu’elle est enfermée et cachée dans la cauité des parties cy dessus nommées , lesquelles estans de substance membraneuse, dense, et espaisse, ne donnent libre issue à quelque portion ou vapeur de ladite humeur pour estre portée continuellement au cœur, et par ce moyen entretenir tousiours la fiéure ; laquelle ne peut estre sans que le cœur soit eschauffé et affecté , comme nous auons montré au commencement de la définition d’icelle.

Voilà la diuision des fiéures prise des lieux où les humeurs se pourrissent: l’autre diuision est prise de la diuersité des humeurs qui reçoiuent pourriture. Or n’y ayant point au-

cuno humeur qui ne se puisse pourrir , il faut qu’il y ait autant d’especes de fleures putrides qu’il y a d’humeurs, Par cy deuant nous auons arresté qu’il y auoit quatre humeurs, le sang , la bile , la pituite , la melancholïe: par conséquent il y aura quatre différences de fiéures putrides , la sanguine que nous appelions syiioque putride , la bilieuse , la pituiteuse et melanchoHque , lesquelles trois dernières sont ou continues, ou intermittentes, selon que les humeurs qui les font se pourrissent dans les veines ou hors des veines

ï Ce dernier paragraphe se retrouve bien en idée dans le dernier paragraphe du chatitre 3 de 1575 j mais le texte diffère assez pour mériter d’être reproduit.

« Maintenant pour le regard de la diuersité des humeurs, desquels vn chacun en soy est capable de pourriture , les fleures putrides sont distinguées en bilieuses (ausquelles si elles sont continues, est rapportée l’espece de fleure qu’on appelé synoche , c’est à dire continente, causée de la pourriture de toute la masse du sang egalement tempéré de la meslange des quatre humeurs : comme l’autre espece de synoche, causée par vne simple ébullition d’icelle masse sanguinaire , sans aucune pourriture, est rapportée aux fleures diaires , comme enseigne Galien au liure neufleme et onzième de la Méthode , et au deuxieme des fleures chapitre douzième) , pituiteuses et melancholiques : et icelles ou continues, ou intermittentes, selon que la bile ou melancholie qui pourrist est contenue dans les veines ou hors des veines. »

J’ai déjà dit que cette parenthèse est la seule mention qui soit faite dans te livre de 1575 des flèvres synoches simples, mentionnées avec un peu plus de détails au chapitre 2 du livre des Tumeurs de 1579 , et qui ont enfin été traitées au chapitre 9 du livre actuel. Voyez ci-devant la note de la page 94.