CHAPITRE XXVI

DIGRESSION DE l’aVTEVR FORT NECES¬ SAIRE A BIEN CONSIDERER TOVCHANT LES CAVTERES ACTVELS, DESQVELS ON A VSÉ IVSQVES ICY APRES l’aM- PVTATION.

le confesse icy librement et auec grand regret, que i’ay par cy deuant pratiqué tout autrement que ie n’escris à ceste heure , apres que l’amputation des bras et iambes estoit faite. Mais quoy? l’auois veu ainsi faire à ceux que l’on appelloit pour telles pratiques, esquelles incontinent apres le membre extirpé , vsoient de plusieurs eauteres, tant actuels que potentiels , pour empeseber le flux* de sang , chose très horrible et cruelle seulement à raconter : car cela causait vne extreme douleur aux patiens, attendu que telles playesrecentement faites sont fort sensibles, et au moyen de ceste sensibilité , si on y applique choses caustiques dessus et contre les parties nerueuses , sou-

plustost l’os s’exfoliera. Desdietz eauteres la figure est telle :

» Puis apres cautériseras entièrement tout le reste aueccestuy, lequel est plat, ayant plusieurs trous lesquelz ont esté inuenlez à fin que le sang et autres humiditez passent au trauers : au moyen de quoy sa chaleur est plus grande, d’autant que le sang et hu-

LE ÜIXI^ME LIVRE

dain leur action et impression est communiquée aux parties internes , dont suruiennent de très-grands et perni-

midité n’estaignent ny suffoqueat sa chaleur sltost qu’ilz feroient si ledict cauterô n’auoit trouz. Et tant plus ledict cautere sera chault tant moins sera il doloreux : à cause qu’il faict promptement son action , qui est, consumer quelque reste du virus de la putréfaction (si aucune en y a) imbue en la partie, et la roborer : et principallement arrester le sang , par le moyen de l’eschare ou crouste : laquelle si n’est bien faicte, y a danger qu’il ne suruienne flux de sang, lequel en tel cas fault bien euiter ; car c’est le thresor de nostre vie.

Diuersitez de cautères acluelz.

deux accidens , et le plus souuent la mort. Qu’il soit vray, on ne vit oncques de six ainsi cruellement traités

Autres cautères actuelz desqueh pourras user à ta commodité.

» Apres l’application desquelz deslieras ton lien , non tout subit , mais peu à peu , en commandant à ton ministre faire compression vers les parties supérieures dudict lieu, de paour que tout à coup le sang, qui a esté attiré par le moyen de la ligature, ne rompe l’eschare qui aura esté faicte. Puis apposeras vn repercussif qui aye faculté d’oster Yempyresme ou qualité ignée délaissée tant par l’amputation que par lesdicts cautères, qui puisse aussi reprimer et repoulser l’afiluxion des humeurs, pareillement d’endurcir les eschares et de seder la douleur, lequel est tel :

Albumina ouorum numéro vj.

Boli armenij, sanguinis draconis, gypsi, terræ sigillatæ, aloës, mastiches, gallarum combustarum ana f . ij.

Puluerisentursubtilissimeetbeneagitentur:

adde olei rosati et myrt. ana § . j.

Fiat defensiuum ad formam mellis.

» Cestuy vnguent soit appliqué auec estouppes imbues en oxycrat sur ladicle partie et plus hault vn petit, comme si tu as coupé la iambe, fault appliquer à quatre doigts ou plus au dessus du genouil. Les compresses ou bandages soient pareillement imbus audict oxycrat, et apres fault situer le membre

DES CONTVSIONS

eschapper deux : encore estoient-ils long-temps malades, et mal-aisément estoient les playes ainsi bnislées menées à consolidation , pource qu’vne telle vstion faisoit des douleurs si vehementes, que les malades tomboient en délire , en spasme , et autres mortels accidens ; auec ce que le plus souuent , l’escarre cheute , suruenoit nouueau flux de sang qu’il falloit encore estancher auec les cautères ac-

sur coaissins faictz de paille d’aueine, en figure médiocrement haulte. Cestuy appareil en temps d’yuer ne faut oster deuant quatre ou cinq iours : mais en esté plus tost.

» Or si le cas adulent (comme il se faict soUuent) que amputation de quelque membre brisé et rompu par coup d’artillerie ou autrement, soit necessaire : toutefois que tu ne puisses auoir cautères actuelz ,tpour en vser apres l’amputation faicte: en lieu desdicts cautères, tu mettras sur les vaisseaux pouldre catheretique, comme sublimé cuisiné, vilreol bnislé , poiddre de mercure meslée en esgatle portion auec pouldre d'alun, ou autres semblables : à fin d’arrester la fluxion de sang. Feras aussi vn restrainctif de pouldre de bol, piastre, folle farine, sang de dragon, aloës , mastic et myrrhe incorporez auec aulbins d'oiufz ; lequel appliqueras sur le vulnere et aux autres parties voisines , pour empescher la fluxion des humeurs , prouenant à raison de la douleur. Apres appliqueras vne canule à nud sur la partie la plus decliue qui soit en l’vlcere, euitant l’orifice des vaisseaux, à fin que les liqueurs et humiditez qui resudent de la partie blessée, se puissent euacuer par ladicte canule. Ce faict, tu n’osteras l’appareil sitost ; autrement danger seroit (veu que les cautères actuelz n’ont esté appliquez) que le flux de sang de rechef suruint, plus difficile à restraindre et supprimer, qui n’estoit auparauant.

» La ligure de ladicte canule doit estre ronde, de grosseur d’vn doigt, de longueur de quatre doigtz ou enuiron: et à l’endroit qu’elle passera sur la partie, plate: icelle estouperas auec vne petite chenille , à fin

tuels ou potentiels , lesquels répétés consommoient vne grande quantité de chair et autres parties nerueuses.

Pour laquelle déperdition les os demeuroient puis apres nuds et descouuerts : ce qui a rendu à plusieurs la.cicatrisation impossible , ayans tout le reste de leur vie gardé vn vlcere au lieu du membre coupé, qui leur ostoit le moyen de se pouuoir seruir d’vne iambe ou bras faits artificiellement.

que rien ne sorte, sinon à ta volonté ; comme tu vois par ce pourtraict. »

Après quoi le texte reprend à peu près vers le milieu du chapitre 27 : D’auantage, longtemps apres l'amputation faicte, les patientz disent encore auoir la partie qui a esté amputée, etc. — Édition citée, fol. 62 à 67.

On retrouve dans ce texte de 1552 la formule d’un onguent qui a été conservé au chapitre 25 avec quelques mots sur la levée de l’appareil ; on retrouvera de même les figures des cautères au Liure de la grosse verolle , chap. 33 ; j’ai cru toutefois devoir tout reproduire ici pour ne pas laisser la moindre lacune. Quant aux figures de la canule, elles ont été supprimées dans toutes les éditions postérieures; et leur reproduction a en quelque sorte le mérite de la nouveauté.

Voyez aussi tome I, page 296, en note, un passage fort curieux de la Briefue Collection anatomique , sur la section des os et de la moelle dans les amputations.

COMBVSTIONS ET GANGRENES.

Q.JO le DIXlÉaiE LIVRE,

Parce ie conseille au ieune Chirurgien de laisser telle cruauté et inhumanité , pour plustost suiure ccste mienne façon de pratiquer , de laquelle il a pieu à Dieu m’aduiser sans que iamais l’eusse veu faire à aucun , oiiy dire, ne leu , sinon en Galien au 5. liure de sa Méthode , où il escrit, qu’il faut lier les vaisseaux vers leurs racines, qui sont le foye et le cœur, pour estancher le grand flux de sang.

Or ayant plusieurs fois vsé de ceste maniéré de coudre les veines et artères aux playes recentes , esquelles se faisoit vne hémorrhagie, i’ay pensé qu’il s’en pouuoit bien autant faire en l’extirpation d’un membre. Dequoy ayant conféré auec Estienne de la Riuiere , chirurgien ordinaire du Roy, et autres Chirurgiens iurés à Paris et sur ce leur ayant déclaré mon opinion, furent d’aduis que nous en fissions l’espreuue au premier malade qui s’offriroit, combien que nous eussions les cautères tous presls pour en vser au defaut de la ligature Ce que i’ay pratiqué à l’endroit de plusieurs auec tres-bonne issue tjencore depuis peu de iours en çà , en la personne d’vn postillon seruiteur de Brusquet, nommé Piroù Garbier, auquel fut coupée la iambe dextre , quatre doigts au dessus du genoüil , pour vne Esthiomene qui luy estoit suruenue à cause d’vne fracture.

Partant ie conseille au ieune Chirurgien de laisser cette misérable maniéré de brusler et carnacer (si (luelque reliqua de gangrené ne le

' Les éditions de 1564 et 1575 disent seulement :

El François liasse, tous deux chirurgiens à Paris. — Le nom de François Basse a été effacé et le texte rédigé comme on le lit au, jourd’hui, à partir de l’édition de 1579.

contraignoit de ce faire * ), l’admon-^ nestant de ne plus dire, le Vay leu au liure des anciens Vratieiens , le Vay veu faire à mes vieux pères et maistres suinant la pratique desquels ie ne puis aucunement faillir. Ce que ie t’accorde si lu veux entendre ton bon maislre Galien au liure cy dessus allégué, et ses semblables : mais si tu te veux arrester à lonpere et à tes maistres, pour auoir prescription de temps et licence de mal-faire , y voulant tousiours perseuerer, ainsi mesmes que que l’on fait quasi ordinairement en toutes choses , tu en rendras compte deuant Dieu , et non deuant ton pere ou les bons maistres praticiens , qui traitent les hommes de si cruelle façon.