CHAPITRE XI

POVBQVOY LE SPASME VIENT A l’oPPO- SITE DV COVP.

Or la cause pourquoy le spasme vient à l’opposite du coup, a esté iusques icy par plusieurs recherchée, mais non assez clairement expliquée.:

pource m’a semblé bon de vouer vn chapitre à part à telle question*.

l’estime tel accident prouenir à rai • son de la douleur de la playe, et aussi que les humeurs et esprits naturellement courent vers la partie blessée , lesquelles deux choses espuisent, seichent et consument le costé de la partie saine , dont puis apres tombe en conuulsion. Ce qui se peut prouuer par Galien au quatrième liure De mu partium , qui dit que le souuerain conducteur a conioint les trois esprits en mutuelle connexion et infragile confédération par leurs productions , qui sont veines , arteres et nerfs : par quoy si vn defaut en vn membre , les autres pareillement les négligent : et partant la partie demeure languide et deuient en atrophie , où elle se meurt du tout. Et si on m’obiecte que N ature a fait tout nostre corps double, à fin que si vne partie estoit blessée , l’autre demeuras! en son entier, ie l’accorde. Mais ienie qu’elle ait fait tous les vaisseaux doubles : car il n’y a qu’vne veine pour le nourrissement de tout le cerueau et de ses membranes, qui est le Torcular : par laquelle la partie senestre blessée peut espui-

1 En effet , dans l’édition de 15G1 , cette dissertation n’avait pas un titre séparé, et se trouvait confondue avec le Prognostique ; dans l’édition de 1575 même, ce chapitre et le suivant étaient encore réunis au précédent.

ser l'aliment do ladextre , et par conséquent causer la conuulsion par defaut d’aliment*.

Or il est vray qu’aux parties où les muscli s congenerés sont égaux en grandeur , force et nombre , la resolution d’vne partie cause conuulsion accidentaire à l’autre, mais au cerueau ne se fait ainsi : car les deux parties , c’est à sçauoir dextrc et senestre, font chacune leur office à part, et ne s’attendent l’vne à l’autre, comme il appert en paralysie : autrement il s’ensuiuroit qu’icelle, lors qu’elle est vniuerselle ( c’est à sçauoir de la moitié du corps) apporter oit quant et-soy conuulsion à lapartie opposite.

Ce qui est faux comme on voit iournellement par expérience. Par quoy ie conclus ( sauf meilleur iugement ) que le spasipe qui est à l’opposite du coup vient par inanition et faute d’aliment et nourriture 2.

Toutesfois Dalechamps, en sa Chirurgie Françoise, est enceste opinion :

« Pour liquider ceste doute (dit-il) faut présupposer ce signe de conuulsion en la partie contraire, proposé d’ Hippocrates, aduenir quand pour la grandeur et vehemence de l’inflammation faite en la partie blessée, quija est tournée en gangrené du cerueau et de ses membranes , auec commencement de sphacele au test , le patient doit mourir. En telle disposition et ainsi conditionnée , est necessaire le sentiment et mouuement estre perdu, comme nous voyons aux autres gan-

* Je ne dois pas omettre que Paré signale ces dernières lignes à l’attention du lecteur par cette note marginale : Grande anno^ talion.

^ Là s’arrêtait la théorie du spasme dans l’édition de 15Cl.Toutce qui suit a été ajouté en 1575. La Chirurgie française de Dalechamps avait paru en 1570.

LK TIVITIÉME LIVRE

gl'enes, par l’extinction do la chaleur naturelle : et d’auaniage par la grandeur de l’inflammation estre tellement bouchés les conduits de l’esprit animal , qu’il ne peut descendre ou passer aux parties inferieures et prochaines du cerueau de ce costé-là: et quand bien y pourroit descendre et passer, si seroit-il inhabile à communiquer et porter la vertu du sentiment et mouuement, estant infect et altéré de la pütrtîfaction aduenue en la playe.

» L’où s’ensuit que la partie blessée, priuée de sentiment, n’est prouoquée à se retirer, pour secourre et chasser de soy ce qui luy pourroit estre moleste, luy demeurant le sens : et pour ceste raison les nerfs procedans d’elle, ne sont aussi point retirés et affligés de conuulsion : d’auantage que tous les nerfs ayans leur origine de ceste partie , sont destitués de la presence et assistance de l’esprit animal , comme a esté decbiré : et de là procédé la paralysie des parties situées au costé de la blessée. Car paralysie se fait, ou estant le nerf coupé, comme aux grandes playes : ou estant le passage d’iceluy bouché , comme en l’apoplexie: ou estant sa substance abbreuuée et mollitiée de quelque humeur subtile, ou par quelque grande intemperalure tellement offensée , qu’elle ne peut receuoir l’affluence et vertu de l’esprit animal.

» Quant à la partie contraire et sa conuulsion, nous tenons pour chose accordée , le spasme estre fait ou par repletion, qui en estendant la substance des nerfs raccourcit : ou par inanition, quand, estant consommée et dissipée leur humidité naturelle, la propre substance d’iceux est desseichée et retirée, comme nous voyons

vne corde de luth approchée du feu :

ou par sentiment de quelque vapeur ou de quelque humidité sanieusc, acre et mordante, ou d’vne douleur excessiue , comme il adulent en l’epilepsic causée d’vne exhalation veneneuse qui du pied monte au cerueau : aux picqueures des nerfs, quand, estant fermé l’orifice de la playe , la matière sanieuse y est retenue : et aux playes des nerfs, quand quelque nerf estant seulement à demy coupé , excite douleur vehemente.Or nous trouuonsen la partie contraire de la blessée, deux de ces causes insignes : vne matière sanieuse resudante dé la gangrené , acre et cuisante, que Hippocrates au dénombrement des accidens mortels , pour signifier sa malignité , appelle Ichora, et au liure des Fractures, Hracrytfn, et non Pyon : d’auantage , vne vapeur exhalante de la gangrené , puante et infecte, comme d’vne charongne pourrie. Ce n’est donc merueilles si la partie contraire , estant son sentiment bon et entier, est offensée, tant de la matière sanieuse que de la vapeur infecte , et pour les dechasser se relire, secout, et branle, à quoy s’ensuit la conuulsion des nerfs qui prennent leur origine d’icelle, comme en l’epilepsie. A mon iugement , voila comment se doit expliquer le dire d’Hippocrates et d’Auicenne. Hors l’occasion d’vne playe ainsi mortelle , les praticiens adnotent quelquesfois en la partie blessée estre paralysie, en l’ opposite conuulsion : quelquesfois en la blessée conuulsion , en la contraire paralysie :

quelquesfois en toutes deux conuulsion et paralysie : quelquesfois en chacune d’icelles séparément conuulsion ou paralysie , sans que l’autre Soit offensée : mais icy n’est le lieu

DES PLAYES EN PAUTICVLIER

de rechercher les causes de cela. »

Voila le discours de Ualechamps*.