BES FISTVLES DV FONDEMENT OV SIEGE

Les fistules du Fondenaent sont faites comme les precedentes , à sçauoir d’un abcès ou d’vne playe mal-curée, ou d’vne hemorrhoïde apostumée.

Les vues sont cachées , les autres manifestes. Celles qui seront cachées se connoistront d’autant que par le siégé sortira une humidité sanieuse et purulente, et que le malade sentira douleur à la partie. Celles qui sont manifestes se connoistront en les sondant : et pour ce faire , le Chirurgien mettra son doigt dedans le siégé, et par l’orifice de la fistule mettra sa sonde de plomb ; laquelle si elle touche le doigt à nud sans aucune interposition, c’est vn signe infaillible qu’elle pénétré dedans la cauité du boyau 2 ; ioint aussi que non seulement par le siégé sort vne matière sanieuse, et souuentesfois des vers :

mais en outre par le trou que la ma-

* Ce dernier paragraphe n’existait pas encore en 1579, et date seulement de 1585.

^ Paul Æginet. — A. P.

LE ON/.IÉME LIVUE

licre par son acriipopip se sera ouuert à CDSté. Les fistules cuniculeuses et tortueuses comme Vn labyrinthe , se lugciit à ce que la sonde ne pénétre guiere auant , et neantmoins il en flue plus grande quantité de matière qu’il n’est requis pour une petite vlcere. Or en l’orifice de toutes se voit presque tousiours quelque callosité cminente, que les Chirurgiens appellent vulgairement Cul de poulie.

Aux fistules du fondement il ad- Uient souuent plusieurs accidens , comme tenesme, que nous appelions espreintes par acrimonie de la matière : strangurie , qui est un decoulement d’vrine : procidence on relaxation du fondement ; decoulement de matière sanieuse et puante* , le tout par communication de matière estrange , et sympathie par voisinage des parties , comme note Hippocrates, liure des Fistules.

Lorsque nous voudrons curer la fistule par œuure manuelle, faut faire situer le malade à la renuerse , en sorte qu’il tienne les iambes esleuées en haut , de façon qu’il aye les cuisses iointes vers son ventre : puis le Chirurgien mettra le doigt dans le siégé, oinct de quelque médicament onctueux, ayant rongné son ongle:

puis par l’orifice de l’vlcere mettra yne grosse aiguille de plomb enfilée partie de fil et de queuë de cheual, laquelle aiguille estant rencontrée par le doigt à nud, qui est au fondement, sera courbée et ramenée dehors par le siégé pour passer ledit fil : lequel estant passé , sera lié et serré à nœud coulant , à fin que de iour en autre on le puisse serrer d’auantage :

et au par auant de le resserrer, on le

» La fin de ce paragraphe manque dans l’édition de 1575.

tirera vers soi , comme si on le voijloit scier : car par ce moyen ledit fil coupera la fistule , sans auoir aucun üux de sang.

Or quelquefois telles fistules ne pénétrent iusqu’à la cauité du boyau, tellement que le doigt ne touche immédiatement la sonde, à cause de quelque callosité qui sera interposée entre la sonde et le doigt. Et pour la curation faudra mettre vne sonde de fer ou d’argent, laquelle sera creuse, et par dedans sa cauité on iettera vne aiguille piquante et trenchante, à fin de rompre ladite callosité : ce que l’on ne pourroit faire par le bénéfice d’vne de plomb, ou d’vne autre qui fust ronde, sans vne grande douleur.

Sonde d’argent creuse auec t aiguille, ensemble l’aiguille de plomb.

A Monstre l’aiguille.

B La sonde creuse.

C L’aiguille et sonde.

D L’aiguille de plomb enfilée.

Puis estant rompue , sera liée com- ^ me la susdite. Celle qui est superfi-

DES VLCERES

cielle n’a besoin d’estre liée , ains seulement sera coupée auec une historié courbe, ou ciseaux propres à ce faire , et apres sera ostée la callosité , et traitée comme auons dit cy dessus des autres fistules.

Ce pendant il faut noter en ce lieu qu’apres auoir coupé la fistule, s’il demeure quelque callosité et cuir cicatrisé, qui n’ait esté emporté et trenché par le fep ou uiedicament, la fistule a coustume de retourner