CHAPITRE xn

ACCIDENS QVI SVRVIENNENT DES COSTES ROMPVES

Il nous reste à présent traiter en bref des accidens qui aduiennent à cause de la contusion faite sur les costes : c’est que la chair contuse deuient boursouflée, pituiteuse, muqueuse et glutineuse, à raison que la partie ne peut cuire et digerer l’aliment qui luy est enuoyé : partant il demeure à demy cuit, à cause de l’imbecillité de la partie, et de la trop grande multitude de l’humeur qui influe ‘ : d’où vient que de telle crudité et humeur indigeste s’esleuent plusieurs flatuosités, pour-ce que la vertu concoctrice est debile, à raison de l’imbécillité et intempérie de la partie (Hippocrates 3. des Articles), dont on trouue la chair en cest endroit tuméfiée, comme si on l’auoit soufflée :

et lors qu’on comprime dessus auec la main , on sent l’air qui se despart ,

1 Ce chapitre était réuni au précédent dans l’édition de 1575 ; l’auteur l’en a séparé en 1579, et ajuste titre, attendu que le premier n’est qu’une pâle compilation, tandis que celui-ci présente un fait nouveau et fort important pour l’histoire des fractures des côtes : l’emphysème, que Paré a malheureusement confondu avec l’altération du périoste et de la côte elle-même.

Du reste, ce chapitre est presque entièrement copié du chapitre 6 du Liure des contusions qui avait paru en 1564. Voyez cidevant page 201.

3 L’édition de 1575 portait :

Et partant se fait vn aliment demy cuit pourceque la verte concoctriue est debile dont ou trouue la chair en cest endroit tuméfiée, etc.

La rédaction actuelle date de 1579.

et le lieu qu’on a comprimé demeure caue, comme on voit aux fluxions œdémateuses. Et si on n’y donne ordre, il s’y fait inflammation , fléure , aposteme , difficulté de respirer ; et quelquesfois les costes se pourrissent à cause que la chair est esleuée de contre l’os : lequel demeurant nud sans sa couuerture naturelle , il s’introduit, et est frappé d’vn air qui quelquesfois est cause d’alterer l’os et le pourrir. Et lors que cela se fait, les malades iettent la boue par la bouche, puis deuiennent tabides, dont la mort s’ensuit.

Or pour obuier à tels accidens, faut promptement faire la réduction, comme nous auons dit. Et pour résoudre ceste tumeur muqueuse, faut appliquer remedes propres, bander et comprimer auec compresses, à fin que la chair touche, à l’os, et qu’il ne demeure nud. Et quant à la maniéré de la compression , on appliquera le bandage assez serré , toutesfois non tant que les costes ne se puissent mouuoir , et que la respiration soit empeschée. Puis on vsera des remedes résolutifs et calefactifs pour dissiper l’humeur. Et faudra diuersifier les remedes selon que les accidens se présenteront.

S’il suruient aposteme, elle sera ouuerte sans trop tarder , de peur que l’os ne sé pourrisse : et apres l’ou- Uerture faite, on euacuera la matière, et pour ce faire on mettra vne tente cannulée dans l’vlcere, si bien attachée qu’elle ne puisse tomber en la capacité du Thorax Et seront faites toutes autres choses necessaires et requises à telles dispositions.

‘ Voyez pour les tentes cannulées le chapitre 33 du livres. Cure des playes du thorax, ci-devant page lot.

DES FRACTVRES DES OS