PAR LES VEINES

Cela est accordé entre les médecins et chirurgiens tant anciens que modernes , qu’il peut sortir par la verge du sang et du pus séparément, et aussi meslés ensemble : lequel vient ou de la verge , de la vessie, des vreteres , des reins, du foye, râtelle, mezentere, pancréas, intestins , et de la matrice : ou des parties plus hautes qui sont sur le diaphragme , comme du poulmon et poitrine, du cœur, ou des bras , ou de quelque autre partie , voire de toute l’habitude du corps.

Pour connoistre de quelle partie il vient, il faut considérer le lieu de la douleur, la couleur et odeur de ce qui sort , et des accidens qui ont précédé ou sont encore presens, comme douleur et fiéure , et autres , et du temps que ceste descharge s’est faite : aussi le fera la quantité et qualité du pus. Telles choses demonstreront le lieu d’où s’escoule le pus.

Car s’il vient des poulmons, ou d’vne empyéme , ou du foye , ou de

thorax , la sanie est souuentes fois enuoyée et purgée par les vrines.

Ce qui semblait servir de transition au chapitre suivant. Ce paragraphe fut retranché dans l’édition de 1579 , et le chapitre se terminait alors avec l’histoire du ieune seruiteur.

1 Ce chapitre faisait le deuxième du Livre de la suppression d’vrine en 1564, et il avait été simplement reproduit avec son texte primitif en 1575 et 1579; mais dans l’édition de 1585, il fut amplement augmenté et reçut le litre qu’on lit encore aujourd’hui. Dans les éditions précédentes , il était intitulé : Digression de Vautheur.

0PIÎUA.T10NS PE CIURVUGIK.

la râtelle , et en grande abondance , sera conneu ne procéder des reins :

parce que telle quantité ne peutestre contenue en iceux. loint que lors qu’il vient du foye , ou d’autres parties situées sur le diaphragme , le pus est bien plus exactement meslé auec l’vrine , qu’alors qu’il vient des reins ou de la vessie.

S’il vient seulement de la verge , le pus sera ietté pur sans l’vrine. Or il vient de la verge pour quelque aposteme qui y sera faite , ou de quelque carnosité,ou d’vne chaudepisse.

S’il vient de la vessie vlcerée, il sera meslé et ietté auec l’vrine : mais a la fin, apres auoir pissé, il est ietté sans l’vrine, et si sera fetide, d’autant qu’il sort d’vne partie membraneuse : et si on y trouue de^petites escailles furfureuses, la vessie sera rongneuse. Pareillement quand on voit vn sédiment ou lie espaisse et visqueuse, comme mucilage et blanc d’œuf meslé auec l’vrine , et que promptement il aille au fond, cela monstre qu’il a sa génération en la vessie : et telle chose se fait ordinairement pour vne pierre qui sera en la vessie. Hippocrates dit, que si quelqu’vn pisse pus ou sang, ou escailles auec mauuaise odeur, cela monstre la vessie estre vlcerée

Si les vreteres ou reins sont vlcerés, le pus ou sang sort par la verge.

Galien escrit que le pus de l’aposteme du poulmon receu par l’artere veineuse au seneslre ventricule du cœur , de là en la grande artere , et d’icelle en l’emulgente du rein , peut passer par les vrines^.

Monsieur Boulier sur le commentaire de l’Aphor. 75. liure 4. dit,

‘ Aphor. 81. — A. P.

^ Au 4. ch. du , 6. liurc de loc affect. —

qu’vne notable femme par l’espace de quatre mois entiers pissoit de la boue, et quelquesfois du sang auec, à cause de l’acrimonie qui corrodoit quelque veine. Les médecins la traitèrent comme si les reins eussent esté vlcerés , parce que par interualle elle y sentoit grandes douleurs : et mourut le quatrième mois. Estant ouuerte , on trouua les reins et la vessie en leur entier : mais il fut trouué deux pierres en son cœur, et plusieurs apostemes, lesquelles se purgeaient par les vrines , et en passant par les reins causaient douleur.

Galien dit que les menstrues retenues sont iettées par l’vrine, laquelle se trouue sanguinolente , et quelquesfois espaisse et noire comme encre, ce que i’ay veu, La pituite et autres humeurs froids et visqueux se peuuent semblablement purger par les vrines , et par les hémorroïdes.

Or maintenant il nous faut parler du sang qui est ietté en la vessie, et de là en la verge. Telle chose se fait, pour ce que les hémorroïdes ou meiistrues sont supprimées, ou pour quelque grande plénitude de sang contenu aux veines , péchant en quantité et qualité, ou les deux ensemble, lesquelles se repurgent par les veines emulgentes aux reins , et de là par les pores vreteres à la vessie : ou à cause d’vne imbécillité du foye, ou des veines mezaraïques , ou d’autres parties : ou pour vne imbécillité des reins , lesquels ne peuuent assimiler le sang enuoyépour leur nourriture :

ou par attrition et fray d’vne pierre contenue ausdits reins. Ce que ie sçay véritablement pour l’auoir veù à plusieurs.

Aurelianus docte médecin dit , que l’on pisse le sang tout pur, pour auoir I vsé intempestiuement de Venus. Et

LE QVINZIÉME LIVRÉ,

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tout ainsi que par certain temps les mois aduiennent promptement aux femmes , et aux hommes des hémorroïdes : ainsi il se fait vu amas de sang au corps, lequel se repurge quelquesfois par les reins , et d’iceux à la vessie , sans qu’il y ait rupture d’aucun vaisseau : au moyen de quoy les vrines sont cruentes et sanglantes.

Pour auoir pris aussi du poison, comme cantharides, ou autres choses semblables.

Il y en a qui pour auoir esté trop long temps à cheual, ont pissé le sang ; ie le sçay par moy-mesme, allant en poste au camp de Parpignan, estant près de Lyon ie pissois le sang tout pur. ïoutesfois à la vérité on ne doit dire pisser le sang, quand il sort de la verge pur, mais se doit dire émission de sang.

Le sang sort pareillement auec les vrines par diapedese ou anastomose des vaisseaux, et alors il ne sortira pur, mais les vrines seront seulement teintes.

D’auantage le sang sort par incision des veines promptement et en abondance et en vrinant : comme î’ay escrit cy deuant de défunt monsieur de Martigues, qui fut blessé d’vn coup de harquebuse à laprise du chasteau de Hedin, au milieu du thorax, où tout subit ietta le sang par la playe , la bouche et par les vrines et selles, et mourut bien tost apres.

Monsieur Selecgue, Allemau, colomnel des reistres, eut en ceste ville vn coupd’espée au trauers le ventre, dont incontinent ietta le sang par la verge, le siégé, et par ses playes ; et non seulement le sang, mais aussi la matière fecale. II fut pensé par monsieur delà Corde, médecin célébré et docteur à Paris, et monsieur Pigray, chirurgien ordinaire du roy, et moy^

et Dieu le guarit. Tay veu plusieurs qui ont eu semblables playes qui ont reschappé, et d’autres de bien petites qui en sont morts.

Or quant au pus qui est ietté des bras parles vrines, cela sera démonstré par ces deux histoires ».

l’ay veu monsieur Sarret, secrétaire du roy, auoir vncoupdepistolle au bras dextre : à sa playe suruindrent plusieurs accidens et apostemes, desquelles sortait bien grande quantité de boue, et par quelques iours n’en sortoit que bien peu : et alors la iettoit par le siégé et par ses vrines : et quand ses vlceres ieltoient beaucoup, on ne voyoit ny par les selles ny par les vrines aucune apparence de boue. Et fut guari grâces à Dieu, et est encore à présent viuant.

Monsieur Boulier, docteur regent en la faculté de medecine à Paris, Germain Cheual, et maistre Rasse, chirurgiens iurés, hommes exceliens en la medecine, et moy, auons pensé vn gentilhomme nommé monsieur de la Croix , qui fut blessé d’vn coup d’espée au bras senestre, auquel aduint pareille chose : toutesfois il mourut. Or maistre Rasse disoit qu’il estoit impossible que la boue peust prendre vn si long chemin pour estre vacuée : ioint qu’elle ne pouuoit passer par les veines sans qu’elle ne fust meslée auec le sang, et partant qu’elle pouuoit plustost venir du mezentere ou des intestins, et non du bras ou

‘ Toutcequi précède a été ajouté en 1586; dans les trois éditions de 1564, 1575 et 1579, le chapitre commençait ainsi ;

Je te veux ictj racompter deux exemples merueilleux de la prouidence de nature en l’expulsion des choses qui la peuuent blesser et offenser , ce que tu coynoistras par les deux histoires suiuantes. l'ay vu Monsieur Sarret, etc.

OPERATIONS de quelque autre part. le disois au contraire qu’elle venoit du bras, à raison que lors que ses vlcëres iettoient grande quantité de sanie, il n’en sortoit nullement par en bas.

Monsieur Boulier estoit de nmn party, disant que les anciens auoient laissé par escrit telle chose se pouuoir faire : et ce qui nous mettroit d’accord, seroit que lors que ledit de la Croix seroit mort, qu’on regardast en son corps s’il y au oit quelque aposteme ou vlcere. Il mourut, et fis ouuerture de son corps en la presence des susdits : et ayant regardé et examiné toutes les parties internes, ne fut trouué aucun lieu d’où la boue pouuoit sortir : dont fut conclu de tous, que ladite boue procedoit du bras, estant vacuée par les selles et vrines : adioustant que telle chose n’estoit pas impossible , parce que nostre corps est confluxible et transpirablei. D’auantage, nous voyons

* Cette histoire était déjà racontée dans l’édition de 1564, mais avec quelques différences dans la rédaction. Voici le texte primitif :

« D’auantage Germain Cheual et François Basse , hommes accompliz et excellentz chirurgiens iurez en ceste ville et moy auons pensé vn gentil-homme nommé Monsieur de la Croix, lequel fut blessé d’vn coup d’espée au bras senestre, auquel aduint pareille chose, toutesfols il mourut. Et par-ce qu’aucuns tenolent qu’il estoit impossible que la boue feit vn si long chemin , ioint aussi qu’icelle ne pouuoit passer par les veines qu’elle n’eust gasté le sang , et partant disoient que telle boue ne venoit du bras, mais du foye ou de quelque autre partie, et quant à moy, persistois et tenois pour une chose asseuree que c’étoit du bras , à raison que lors que de ses apostemes et vlceres sortoit grande quantité de boue, il n’en iettoitpointparles parties basses:au contraire, lorsqu’elles iettoient peu ou rien, en sortoit grande quantité. Et leur disois qu’il

DE CHIRVRGIE. 5oi

par expérience de deux vaisseaux de verre appellés monte'Vins , que l’vn soit rempli d’eau, et l’autre de vin clairet, et soyent posés l’vn sur l’autre, à sçauoir celuy qui sera rempli d’eau sur l’autre rempli de vin, on voit à l’œil le vin monter au haut du vaisseau au trauers de l’eau, et l’eau descendre dedans le vin , sans meslauge des deux , ce que nous auons dit par cy deuant.Et si telle chose se fait ainsi extérieurement et apertement au sens de nostre veuë par choses inanimées : il faut croire en nostre en-

n’estoit pas impossible, parce que tout nostre corps est confluxible et transpirable. »

Suivait la comparaison des monte-vins, que Paré ne se faisait faute d’appeler dans une note marginale Belle comparaison ; et puis la fin de l’histoire, avec une rédaction un peu différente du texte actuel; c’est pourquoi je la reproduirai.

« Ledit de La Croix mort, son corps fut ouuert, et exqulsitement cherché si on pourroit apperceuoir aucun lieu dont telle sanie sortoit, ce qui ne peut estre cogneu, et partant nous conclusmes tous que la mort estoit aduenue par le moïen du coup , et non par aucune aposteme qu’il eust en aucune partie de dedans son corps. »

Dès 1679, au lieu de François Tîasse, Paré avait écrit Maistre Basse , sans rien changer d’ailleurs à son récit ; mais en 1585 il le rédigea comme on le lit aujourd’hui , faisant intervenir Houllier , et nommant Basse pour son contradicteur. Houllier était mort en 1562: François Basse des Neux, si l’on en croit Devaux, aurait vécu jusqu’en 1588. Peut-être s’était-il brouillé avec Paré, ce que l’on pourrait induire d’un autre changement de rédaction que nous avons noté au chapitre 26 du dixième livre. Voyez ci-devant page 230.

Enfin les mots . Ce que nous auons dit par cy deuant, ont été ajoutés en 1585, et se rapportent sans doute au chapitre 14 du neuvième Livre (voyez la page 169 de ce volume) , où l’on retrouve une histoire et une théorie analogues.

LE QVINZIÎ^ME livre,

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tendement, que Nature peut faire passer la bouë par les veines , sans qu’elle soit meslée aucc le sang.

Parquoy faut . conclure auec Galien, que la bouë faite aux parties intérieures , et loin des reins et de la vessie, peut estre vacuée par les vrines ‘ : ce que par raison on peut encore prouuer. Car aux excremens de nostre corps qui s’expurgent par les reins, intestins, râtelle, kystis fellis, Nature par sa vertu sequestrice y reserue quelque portion du sang et suc bénin et propre pour leur nourriture, que chacune d’icelle partie attire et séparé d’auec les excremens.

D’auantage, le sang pur et le meilleur qui soit au corps, enuoyé de toutes les parties pour estre ietté par la verge , à fin de génération, passe par dedans les vaisseaux spermatiques, qui tousiours sont remplis de sang :

neantmoins la semence coule au trauers sans se mesler aucunement.

D’abondant ne voit-on pas que les femmes nouuellement accouchées iettent le lait pur contenu aux mammelles par leur matrice , lequel aussi faut qu’il passe au trauers des veines et arteres mammillaires*?

Tout le semblable se fait aUx veines mezaraïques, par lesquelles le chyle se porte au foye, pour estre fait sang, et fait sang aux boyaux, pour leur nourriture, sans meslange de de l’vn auec l’autre.

• Gai. au 4. De loc. aff. v- A. P.

2 Tout ce qui suit appartient à la nouvelle rédaction de 1585 j dans les éditions précédentes , le paragraphe actuel se terminait ainsi:

tt .... par dedans les veines et arteres mammillaires , qui ont communication au milieu derf muscles longitudinaux de l’epigastre auec celles de la matrice? Parquoy ne se

Le pus peut aussi passer au trauers des os, ce qui est prouué par Galien au Commentaire sur le 54. aphorisme du 7. liure, et pareillement par autres parties, par conduits imperspirables. Exemple, comme nous voyons sortir le lait d’vne nourrice par le bout de son tetin, et la sueur par les pores de nostre cuir, à grosses gouttes comme perles : neantmoins on ne peut trouuer aucun conduit, pour y mettre aucune chose, tant deliée soit elle. D’auantage, ne voit-on pas aux panures verolés, qui ietteront par chacun iour et nuit cinq et six grandes bassinées de baue? Semblablement au flux de ventre, vn malade iettera par le siégé des matières de diuerses substances et couleurs, la quantité qu’on ne peut estimer pouuoir estre contenue aux intestins. Pareillement par le vomissement on iette quantité d’humeurs qui y abordent de toutes les parties du corps, comme torrens, par conduits imperspirables et inconnus. Il faut aussi remarquer qu’il apparoist aux vrines quatre substances, à sçauoir la semence, le pus, la pituite et le sang. La semence nage dessus, parce qu’elle est plus legere et subtile ; le pus et la pituite vont au fond : la pituite est vnie, au contraire le pus se dissout lors que l’vrine est agitée ; et quant au sang, il apparoist aucunesfoisseul, et quelques fois meslé auec l’vrine,

faut esmerueiller si le pus peut estre euacué des parties supérieures par les vrines , sans estre aucunement meslé auec le sang , car telle chose se fait par la faculté naturelle expultrice. »

Après quoi venait une digression sur les facultés que l’on retrouvera à la fin de cè chapitre , toutefois avec quelques modifications.

0PEBATI0N8 DE CHIRVIIGIE.

comme nous auons dit cy dessus. Il faut de nécessité conclure, que toutes cesditcs matières ne viennent seulement des lieux où ils sortent, parce qu’il est impossible qu’ils puissent contenir vne si grande abondance des matières qui en sortent.

Apres auoir discouru des matières qui s’euacuent par les parties inferieures, faut escrire de celles qui s’euacuent par les supérieures. Exemple : les menstrues se peuuent purger par vomissemens, par le nez et par les mammelles, voire en grande quantité tous les mois (comme i’ay escrit cy deuant) ou par vne aposteme faite au thorax ; comme d’vne pleuresie , le pus sort partie par la bouche en crachant, ou par vomissement : et partie par les vrines, comme i’ay desia dit. Semblablement l’vrine est iettée par vomissement (ce que i’ay veu plusieurs fois) quand les pores vreteres sont bouchés, ou la vessie et verge gangrenés. Véritablement i’ay veu à vn corps mort, vn des pores vreteres de grosseur d’vn doigt, plein d’vne matière gypseuse, et en l’autre y auoir vne pierre qui estoit descendue dans les reins, en sorte que l’vrine ne pouuoit couler en la vessie, et regorgeoit en haut.

Le patient deux iours deuant que mourir, vomissoit et iettoit son vrine par la bouche. Pareillement quand les intestins sont estouppés, comme nous voyons estre descendus aux bourses, et aux femmes entre les muscles de l’epigastre, ou pour estre entortillés par les vers, et qu’ils n’ont peu estre réduits, lors la matière fecale remonte en l’estomach, et est vomie par la bouche : tel accident est appellé miserere.

Il reste encore vne difficulté à respondre, comme le pus se peut purger

par la vessie, sans se mesler parmy le sang? A cela faut respondre, quenostre corps est gouuerné de faculté secretrice, qui peut tirer et faire choix des matières entièrement confuses et meslées de bon et de mauuais. Exemple ; la vessie du fiel attire à soy la colere d’auec le sang, et la ralte la mélancolie, qui n’apparoissent au sens de la veuë estre dedans le sang.

Aussi les rognons tirent la sérosité du sang, et la mettent à part, laquelle est iettée par l’vrine. D’auantage, c’est que plusieurs bien tost apres auoir pris leur réfection , vomiront grande quantité de pituite et colere , sans ietter vn seul morceau de leur viande, ce que ie sçay pour l’auoir expérimenté en moy-mesme.

Et icyjnotera le ieune chirurgien, que lors que nous disons qu’il y a certaines vertus et facultés naturelles, comme ‘ :

• Ce paragraphe terminait déjà le ehapitre dans les éditions de 1564 , 1.575 et 1579 , mais avec des différences essentielles sous le rapport des doctrines physiologiques professées par l’auteur. Nous avons vu déjà sufiBsamment dans soq introduction qu’il n’avait pas toujours admis lé même nombre de facultés : on en aura une preuve nouvelle dans le texte primitif que nous allons reproduire.

« Et icy notera le ieune chirurgien que lorsque nous disons qu’il y a certaines facultez naturelles comme

Altractice, Auditine,

Retendue, Odomdue.

Digestiue, Gustatiue,

Expultrice, Sensidue,

Assimilatrice , A nima le,

Formatrice, Vitale, et

Visiue, Naturelle,

et autres qui gouuernent nostre corps, il ne

LE QVINZIÉME LIVRE,

ôo4

Animale,

Vitale,

Naturelle,

Attractrice,

Retentrice,

Concoctrice,

Assimilatrice,

Formatrice,

Augmentatrice,

Expultrice,

Sensitiue,

Motiue,

Génératrice,

Régénératrice,

Agglutinatrice,

Visible,

Auditiue,

Odoratiue,

Gustatiue,

Tactile, Ratiocinatrice, Animositiue, Risificque, Imaginatrice, Memoratrice, Concupiscible, Chylifleque, Sanguifleque, Caloriflcque, Lactiflcatrice, Sequestrice, et autres :

Il ne faut pourtant imaginer que telles facultés ayent entendement et raison pour faire leurs effets : car elles ne sont qu’instrumens de nostre ame, laquelle a esté creée par l’eternelle prouidence de Dieu , espandue en toutes les parties du corps, et entière en soy, qui n’occupe point de lieu par extension corporelle, laquelle est incompréhensible à l’esprit humain.

faut imaginer que telles facultez aient entendement et raison pour faire leurs effets. Car elles ne sont que instruments de nostre ame, laquelle est creée de Dikv, et seule raisonnable par l’eternelle providence d’iceluy, qui est incompréhensible à l’esprit humain. »

Et dans l’édition de 1664 , il ajoutait cette note marginale :

Tout nostre corps est regy par l’eternelle prouidence de Dieu.