DE LA COLIQUE
S’il adulent quelque obstruction ou autre accident , que les matières contenues aux boyaux ne puissent estre vacuées par la descharge ordinaire, qui se fait par le siégé : si le vice est aux gresles, il s’appelle voluulus ou ileos (vulgairement Mi'ierere mei ) : mais s’il est aux gros, c’est ce que nous nommons proprement colique , qui a pris son nom de la partie malade qui est colon , c’est-à-dire la continuité des gros boyaux, mais principalement en celuy que nous nommons colon. Pour cesle cause la colique est deffinie par Auicenne, douleur intestinale, en laquelle malaisément on rend ses excremens par le siégé 2. Paulus Ægineta réduit la cause en quatre especes : à sçauoir, crassitude d’humeurs contenus entre les tuniques des boyaux , et esprits flatueux qui ne peuuent sortirj: inflammation des intestins, et humeurs acres et mordans*. Mais pour mieux instruire le ieune chirurgien , nous en parlerons plus particulièrement, et dirons les causes et différences estre plusieurs.
Et premièrement pour auoir trop vsé de viandes pituiteuses, venteuses
« Ce chapitre manque dans la première édition, et il a été ajouté seulement en 1579. J’ignore où Paré en a puisé l’idée , et le lecteur pourra juger qu’il ne valait guère la peine de s’en enquérir.
2 Auicen. liu. 3. — A. P.
3 Liu. 3, — A. P.
5l4 LK QVmziÉME ITVÏIE,
et gluante», la colique venteuse est procréée, ou pour auoir mangé de plusieurs et diuerses sortes de viandes, en trop grande quanlilé (neantmoins qu’elles fussent de bon suc ) se seroient engendrées crudités et obstruction, puis ventosités, causant vne douleur lensiue : ou pour auoir beaucoup mangé de fruits cruds , et beu par trop froid apres s’estre fort escbauffé ; car par ceste froideur Testomach et les boyaux sont refroidis , et les humeurs aucunement congelés.
Il y a une colîqüe appellée néphrétique qui est aux reins , ainsi appellée, parce que en grec le rognon est dît Nephros. Ceste colique procédé communément de quelque pierre ou graüier engendrée aux reins , ou estant descendue aüX pores vrinaires ; alors le malade sent douleur à la hanche et aux lombes , à cause qu’elles pressent les nerfs qui naissent des vertébrés des lombes , lesquels se ramifient autour de la iointure de la hanche, et aux muscles des lombes et delà cuisse. Semblablement les pores vreterés (qui sont nerfs caues),et les müScles suspensoires pâtissent : et est aduis aux malades qu’on leur lire en haut les testicules d’üne grande violence, âüec douleurs extremes accompagnées de grands vomissemens pituiteux et bilieux , et sueurs vniuerSelleS qui durent iusques à ce que la pierre ou sable soient descendus en là vessie. Ôr, le vomissement vient à cause que restomach ^ pour la continuité et voisinage qu’il a auec les intestins, souffre pareille peine et douleur que font les boyaux ; mesme que restomach est de semblable substance que les boyaux , n’estans lesdils boyaux qu’une production de restomach : parquoy quand Nature
veut ietter ce qui est contenu eontre nature aux reins, ou aux pores vrinaires, ou enlre les tuniques des intestins, ou au mezentere, ou au pancréas et hypochondres , cause la douleur coliqueuse, auec grandes douleurs et vomissemens.
D’auantage la colique se fait par intemperature chaude et seiche, qui fait douleur poignante et mordante, desseichant les excremens contenus aux boyaux, ensemble les humidités qui doiuent rendre les boyaux glissans et coulans : aussi se fait par vne pituite grosse et visqueuse , acre et glutineuse.
Pareillement la colique se fait par vne contorsion, c’est-à-dire que les boyaux s'entortillent et tournoyent , de sorte que ta matière fecale ne peut passer pour eslre iettée hors, comme nous voyons euidemment en la descente des boyaux en la bourse des testicules, qu’on appelle hargne intestinale. Semblablement par les vers qui s’entortillent dedans le boyau colon, qu’ils occupent ensemble, retortillent et replient le boyau. Hippocrates, liure troisième, des maladies traitant du voluulus, dit vulgairement Msereretneij conseille (apres avoir vsé de plusieurs remedes) d’introduire du vent dedans le ventre auec vn soufflet qui sera mis au siégé, à fin de faire distendre ledit ventre, et destourner le boyau entortillé.
Aussi par trop longue demeure des matières focales contenues aux intestins , qui se fait par l’intemperature des malades, chaude et seiche, ou pour auoir voyagé en temps de grandes chaleurs, ou pour auoir longtemps vsé de viandes trop seicbeS.'V’eritablement ie connois des personnes qui seront huit ou dix jours sans pou^ uoir aller à leurs affaires, et quand
OPERATIONS DE CIIIHVUGIE.
jlgy vont, leurs eicremens sont secs et durs comme crottes de chénre :
et tels sont fort suiets à la colique et mal de teste, pour les vapeurs qui s’esleuent au cerueau, voire que telle chose est cause de la mort des malades.I’aysouuenanceauoirouuert le corps mort d’un ieune garçon aagé de douze ans , qui auoit entièrement tous les intestins remplis de matière feeale fort dure et seiche , et auparauant sa mort la iettoit par la bouçhe, qui fust cause le faire mourir, faute de l’auoir secouru en temps conuenable.
Or voylà les causes et différences de la colique , ce que i’ai peu apprendre des anciens et modernes médecins ‘ . A présent il nous faut parler des signes de chacune espece en particulier.
Les signes de la colique néphrétique ou pierreuse : c’est que la douleur est fixe , c’est-à-dire arrestée en vn lieu , à l’endroit des reins , ioint que souuent auparauant le malade aura ietté quelque petite pierre ou sable par ses vrines : et sent vne douleur à la hanche et aux testicules, pour les raisons cy dessus alléguées : ioint aussi que le malade a vne extreme enuie d’asseller et vriuer , à cause que Nature s’efforce mettre et ietter hors ce qui lui nuist.
Les signes de la venteuse ; c’est que le malade sent une grande douleur tensiue , comme qui lui tireroit et deschireroit les boyaux , auec bruit dedans le ventre, qu’Hippocrales a çQuslume de nommer borborygmes.
Par telle ventosité quelquefois les boyaux se rompent : ainsi qu’on voit
‘ L’éditien de ajoutait : Ensemble ce que i’ay peu cognoistre el apprendre.Ccù a été retranché des IMS.
à vne vessie de porc , lorsqu’on la remplit trop de vent, on voit les fibres de ses tuniques se rompre : et quand cela adulent , le malade meurt auec grands vomissemens, nepouuant tenir aucune chose du boire ou manger , qui se fait à cause que les boyaux estant remplis de vents, pressent l’estomach , de façon que les alimens n’ypeuuent demeurer pour estre cuits et digérés.
La colique qui se fait par les excremens retenus : le patient sent vne extreme douleur et pesanteur au ventre et tension aux boyaux, et lors qu’on presse sur le ventre on sent grande dureté, et aussi que le malade n’a de long temps esté à ses affaires.
La colique qui est faite par inflammation bilieuse : le malade sent vne grande chaleur et pulsation au milieu du ventre , à cause des veines et arteres qui sont au pancréas et mezentere, et de celles qui sont disséminées entre les tuniques des intestins : et autres signes des inflammations qu’on trouue aux apostemes causées par inflammation. Aussi l’inflammation se fait à cause d’vne pituite salée, acre , grosse , et glutineuse , qui ne peut estre iettée hors : combien que nature s’efforce de ce faire , tant par les vomissemens que par grandes espreintes , auec difficulté d’vriner , parce que la vessie est pressée pour rinflammation de l’intestin droit , pour l’affinité et conionction qu’ils ont ensemble.
La colique faite parce que les loyaux sont entors et repliés : le malade sent vne extreme douleur, à cause que l’intestin n’est en son lieu et situation naturelle, et aussi que la matière, pour sa trop longue demeu- I re, acquiert vne chaleur estrange. Et I faut icy noter en passant, que toutes
LE QVINZIÈME LIVRE ,
les fois qu’vne partie n’est en son lieu naturel, on sentira tousiours douleur, iusques à ce qu’elle y soit réduite : et voilà que plusieurs meurent les intestins estant tombés ployés au scrotum par vne hargne , la matière fecale y estant endurcie , accompagnée de ventosités et inflammation, ne pouuant estre remis dedans le ventre, la matière regorge par la bouche, et fait la maladie nommée Miserere mei. Et quant aux signes des hargnes, il n’est pointicy besoin les escrire, parce qu’il en a esté suffisamment parlé cydeuant, escriuant des hargnes.
Lesprognoslicsde la colique sont de deux sortes, les vns bons , les autres mauuais. Les mauuais se diuisent en deux, à sçauoir, en ceux qui sont dangereux, et en ceux qui sont mortels :
les bons sont, selon Auicenne quand la douleur n’est pas pas fixe, c’est-àdire, arrestée en vn lieu, et aussi que les matières ne sont du tout retenues.
Les signes mauuais auec danger de mort, sont extremes douleurs, vomissemens continuels , sueur froide , et les extrémités 2, qui se font parce que le sang et les esprits se retirent au dedans du corps : hocquet continuel, qui se fait par la sympathie et continuité des intestins à l’estomach : alienation d’esprit par communication de l’estomach au cerueau, et par conséquent conuulsion par transport aux nerfs.
Hippocrates dit que les tranchées et douleurs du nombril, qui ne s’appaisent ny par saignée ny purgation,
* Lîu 3. —A. P.
2, T’ai respecté le texte, attendu qu’il est le même dans toutes les éditions; mais il faut évidemment lire : /e refroidmemenl des extrémités. Le traducteur latin a mis : extremilatum refrUjeratio. '
se terminent en hydropisie seiche], c’est-à-dire en tympanite *.
La cure sera diuersifiée selon les especes et différences ; car celle qui prouient de la pierre ou sable, se doit curer par les remedes propres aux néphrétiques ; aussi celle qui est faite par la hargne , par la reposilion de l’intestin ; et celle qui est faite par le vice des vers , par medicamens propres à iceux , à sçauoir , par potions ameres pour les faire mourir, et principalement s’ils sont au-dessus du nombril, faites derheubarbe infuseen eau d’absinthe, et autres choses propres à tuer les vers : et s’ils sont audessous du nombril , par clysteres faitsde chosesdouces, à fin de les faire descendre et sortir par le siégé. Si elle est causée par débilitation et réfrigération des intestins et de l’estomach, ils seront roborés, tant par bons alimens que par application de choses chaudes sur l’estomach et sur le ventre, et par iniections des clysteres.
La colique qui est faite de pituite visqueuse et de ventosités , se commencera premièrement à seder la douleur, parce qu’il n’y a chose qui prosterne et abat plus les vertus que fait douleur. Et les tranchées sont causées de gros phlegmes visqueux, et de ventosités , lesquelles enflent et font Jtension aux intestins : aussi que tels phlegmes ne peuuent entrer des orifices des veines mezaraïques dedansles boyaux sans donner des tranchées et extorsions. Exemple : Nous voyons des phlegmes fort espais iettés par les selles des coliqueux , qui ne peuuent venir de l’estomach , ny du dedans des boyaux, attendu que plusieurs V omissemens et assellations ont précédé, et n’eussent peu tant seiour-
‘ Apho. du liu. L — A. I’.
OPERATIOWS DE CHIRVRGIE.
ner là. Il faut donc conclure qu’ils viennent d’ailleurs , lesquels faut qu’ils passent par les orifices des veines mezaraïques , non sans faire grande douleur : neantmoins qu’ils n'y passent aussi gros que nous les voyons par les selles, car ils filent déliés au sortir, et depuis se ramassent et espaississent comme glaire d’œufs *.
Et partant il faut faire des bains et demy-bains , fomentations , où il y entre mauues , guimauues , violiers , pouliot , fenoil , origan, semences de lin , fœnugrec, fleurs de camomille, melilot, et autres semblables , qui ayent faculté d’eschauffer, seicher, atténuer et rarefler le cuir, à fin que les vens soient dissipés : et doiuent tousiours estre actuellement tenus chauds sur le ventre. Et pour les remedes topiques et particuliers , on frottera tout le ventre d’huile de camomille , d’anet , beurre frais , de chacun vne once, semence d’apion et petroselinum , galanga , de chacun demie dragme , et vn peu d’eau-devie , et huile de sauge , et de thym , extraites par quinte-essence ; ces remedes fondent ces grosses humeurs , et les font couler plus facilement.
Autre de Houlier , qui afferme ce Uniment estre fort excellent et bien approuué ;
Olei rutæ et nardi ana Ô. vj
Galbant cumaqua vitæ dissoluti 5. ij.
Liquéfiant simul, adde:
Zibet. g . iüj.
Croci g . vj.
Fiat linimentum.
Semblablement seront appliqués sachets , où il y aura du mil , ou de l’auoine , du sel , fricassés en vne poile
‘ Tout ce passage depuis ces mots : Et leu tranchées, a été ajouté en 1 585,
auec vnpeu de vin blanc, puis appliqués tout chauds sur le ventre et sur les hanches , et renouuellés lors qu’ils se refroidiront : en lieu de sachets , on pourra mettre des vessies de bœuf, demies pleines d’vne décoction d’herbes resolutiues , comme sauge, romarin, thym, lauande, bayes de laurier, et autres semblables.
Cela fait , on baillera clystere tel qui s’ensuit :
"if. Quatuor remollitiuorum ana m. j.
Origani, pulegi, calami, ana m. fi .
Anisi, carui, anaS. j.
Florum anetbi p. j.
Fiat decoctio in hydromeli. ad Ib. J. In qua dissolue :
Benedict. laxat. mellls anthos. sacchari rubrij ana § . j.
Olei anetbi et camomill. ana 5 , fi .
De ce soyent faits clysteres pour deux iniections , à raison que les boyaux estans remplis, ne peuuent receuoir grande quantité de décoction.
Autre excellent bien approuué.
Tf. Vini maluatici’, et olei nucis, ana 5 • üj* Aquæ vitæ § . j.
Olei iuniperi, vel olei ruthæ 3. üj.
Fiat clysterium.
Et sera baillé le plus chaud qu’il sera possible , toutesfois sans brusler le malade : et faut que l’huile de genéure , ou de rue , soyent extraites par quinte-essence. le proteste en auoir sonnent vsé moy-mesme auec heureuse issue , quasi comme chose miraculeuse à seder promptement vne vehemente douleur causée de ventosités, et de matières crues et visqueuses.
Auicenne ordonne clystere carminalif , composé d’hysope , origan , achor, semence d’anis, cyperi, calam.
LE QVINZIIÉMB LIVRE
aromat., et autres semblables choses chaudes.
Le malade doit vser de bonnes viandes et faciles à digerer, cl boüil- | Ions ausquels seront mis moyeux d’œufs, saffran, fines herbes, et bonnes espices de muguelte, et clou de girofle ; et boire de bon vin genereux, ou inaluoisie , ou hypocras fait de bon vin , à fin d’eschauffer l’estomac et les intestins : par-ce que toute flatuosité prouient de chaleur debile , comme escrit Galien * ; partant il faut vser de toutes choses chaudes.
D’auantage si la douleur persiste, il faut appliquer Vne assez grande ventouse sur le nombril : car elle dissipe les vents. Galien dit ^ , que la ventouse est si admirable contre les flatueuses douleurs, qu’il semble estre vn enchantement , parce qu’elle les appaise promptement , à cause qu’elle dissipe et consomme les vents.
Aussi il ne faut oublier à bien fort serrer le ventre, auecques fortes et larges bandes , à fin de pousser les ventosités hors, et roborer les boyaux ; ce que les malades mesmes nous monstrent, parce qu’ils se pressent le ventre auec leurs mains , et mettent la teste entre les genoux. Et si la douleur persiste , nous vserons de remedes qui opèrent par propriété occulte, comme intesliûiim lupi resiccatum , duquel puluerisé on donnera à boire vne dragme auec du vin blanc.
La colique bilieuse est celle qui prouient d’inflammalion, laquelle demande remedes contraires à celle qui est faite de ventosités et de crudités. Le premier est la saignée , régime de viure réfrigérant : Potions de catholicum, casse, dissouls en eau d'orge :
Clysteres refrigerans, ausquels seront
‘ De symptom, causis. — a. P.
Au dernier chap. de ta Méthode. —A. P.
casse , catholicum , dissout» en eau d’orge. En la grande douleur, Auicenne ordonne les narcotiques, pouf* ce qu’ils sont froids : ils contrarient à la cause de la maladie qui est chaude et seiche, comme sont les pilules de Phiionium, ou de hiere picre la quantité de 5 iiij. opij et croci ana gran. j. fiant pi'ulœ cum vino. Aussi les bains faits d’eau douce, ausquels seront mises mauues , guimauues , Violiers , fleurs de nénuphar, laitues , pou rpié, et autres semblables refrigerans , à fin de corriger l’ acrimonie des humeurs chaudes causans la maladie.
Celle qui est faite d’vne pituite sallée, acre, grosse, et glulineuse, il faut premièrement atténuer l’humeur , puis le fondre et l’attirer ; qui se fera par remedes chauds , pris tant par la bouche que par clysteres, et applications extérieures qui seront ordonnée»
par le docte médecin.
Cure de la colique faite par rétention des excrements, et des replis des hoyauœ.
En icelle , Auicenne recommande les alimens qui ont vertu d’amollir le ventre, comme toutes especes de bouillons humides, et entre autres celuy qui est fait d’vn vieil coq, qu’on aura fait courir long-temps , puis battu , et le faire cuire auec anet et polypode, et quelque peu de sel, iusques à ce que telle substance se resoude en eau. Faudra pareillement vser de clysteres delersifs, à quoy le mesme autheur se sert dé cesiuy cy :
Betæ m. j.
Furfuris p, j.
Ficuum numéro x,
ÂUhæœ m. j.
Fiat decoct. ad ïb. J. in qua tlUi01u«;
Nitri et inuriæ ana 3. ij.
Sacchari rub. g . j.
OleFsesam. 5 . ij.
OPERATIONS DE CHIRVHGIE.
Et si l’obstruction est trop conlupiace, il en faut vser de plus forts, gusqtiels on mettra du cyclamen et de la centaure, et de la biere diacolocin. ad 5 ij.
Et si encore pour toutes ces choses le malade n’est allégé, et qu’il jette sa matière fecale par la bouche , Marjanus Sanctus , hômme fort expérimenté en la medecine et chirurgie, dit auoir veu plusieurs qui estoient eschappés de l’iliaque passion (maladie mortelle ) en prenant trois liures d’argent - vif , auec de l’eau simplement : ce qui aduient , d’autant que par sa ponderosité destourne l’intestin , qui estoit entors et replié , et pousse la matière fecale en bas, et fait mourir les vers qui pourroient auoir causé ladite contorsion Maistre lean de Saint - Germain , apoticaire à Paris , homme bien accompli en son art, m’a affermé auoir pensé vn gentilhomme ayant la colique accompagnée d’extremes douleurs, et pour s’en deffaire, auoit pris plusieurs clysteres , et autres choses prdonnéespardoctes médecins; néantmoins tout cela, sa douleur ne cessoit point. 11 suruint vn Allemand , son aray, qui lui conseilla boire trois onpes d’huile d’amandes douces tirée sans feu , mixtionnée auec du vin blanc , et eau de paritoire ; ce qu’il fit, puis lost apres luy fit aualler vpe balle d harquebuse faite de plomb, frottée et blanchie de vif argem ( à fin qu’elle coulast mieux) où bien lost apres les jelta par le siégé, et quant etquantsa douleur fut du tout cessée.
Telle chose peut aider grandement k la colique venteuse. En la colique
* Marianus Sanctus. — Lib. de casu et offensione. — A. P. ~ Je ne connais pas ce livre.
l’estomac souffre, et partant, aucuns disent auoir la colique d’estomach.
