CHAPITRE XXXYIII

DES MOYENS DE SVRVENIR A l’ENFANT, LA MERE MORTE 2.

Or s’il aduenoit que la femme grosse d’enfant fust en agonie, ou aux efforts de la mort, qui se peut connoistrepar les signes cy deuant déclarés , faut que le chirurgien se trouue prest et

* Monsieur louberi, — A. P. — Tout ce dernier paragraphe, avec la citation qui s’y rapporte, a été ajouté en 1679.

“ Ce chapitre, comme le précédent, est en grande partie extrait de La maniéré de extraire les enfans, etc. Franco en a fait son chapitre 87 intitulé ; La maniéré de tirer l’enfant quand la tnere est aux traits de la rno«. Voyez ci-devant page 631. Ni Roesslin ni Ruell' n’ont traité ce sujet.

DE LA GENERATION

apparoillô à ouurir subit la femme, apres le dernier souspir de la mort, à fin de sauner l’enfant, s’il est possible : et ne faut auoir confidence à la bâillonner, et tenir sa bouche et parties génitales ouucrtes, pour donner air et esprit à l’enfant estant dans le ventre de sa mere et encor inuolué dedans les membranes, veu que ledit enfant estant au ventre de sa mere n’a son air que par les mouuemens de l’arlere ombilicale*. Et la mere decedée, ses poulmons ne font plus leur action, qui estoit attirer l’air extérieur par la bouche, et le conduire par la trachée artere aux poulmons, et d’iceux au cœur par l’artere vena- 1 le, et du cœur par la grande artere aux arteres de la matrice, et d’icelles par les cotylédons, qui sont au chorion ou arriere-faix , et d’iceux à l’ombilic de l’enfant par l’artere ombilicale, et de là aux arteres iliaques, puis au cœur, et d’iceluy à toutes les parties de l’enfant. Parquoy la mere estant decedée, tous ces mouuemens cessent, dont ne pourra plus receuoir ny attirer aucunement l’air par l’ouuerture de la bouche et parties génitales de la mere estant morte : et par conséquent le mouuement naturel du cœur dudit enfant cesseroit en brief, apres que la femme auroit rendu l’esprit. Parquoy si tost qu’elle aura expiré et ietté le dernier soupir, la faut ouurir en diligence, et ne se fier aucunement ausdites ouuertures.

Et quant à l’ouuerture de la femme grosse decedée, pour extraire l’enfant, elle doit estre commencée près le cartilage nommé xiphoïde, ou pomum granatum, en leuant le cuir et muscles du ventre et le péritoine en

‘ Beau discours comme l'enfant aüire son air estant auvenire de samere. — A. P. — 1576.

figure d’escusson, en euitant bien de faire apertion des intestins ; puis subit on incisera la matrice, la leuant en haut, de peur qu’en faisant l’incision on ne touche du rasoir à l’enfant, lequel trouueras nager aux aquosités susdites, et souuent le nombril entortillé au col , ou aux bras et iambes.

Faite l’ouuerture, le dit enfant ne se meut pas tousiours, pour l’oppression et la débilitation et faute des esprits et vertus qu’il n’aura receuës à suffisance, à cause du décès de la mere. Parquoy de prime face semblera aux assistans qu’il n’aura nulle vie: ce que connoistras véritablement en touchant et tastant son ombilic, auquel sentiras pousser et battre l’artere ombilicale, s’il a vie : aussi que si tost qu’il aura senti l’air, mouuera tout en vn coup aucuns de ses membres. Or si tu connois que ses vertus et forces soient débités, faut bien eui ter de lier et séparer l’ombilic d’auec l’arriere-faix, à cause que le dit enfant peut attirer et receuoir chaleur et quelque reste d’esprits contenus encore audit arriere-faix : parquoy le poseras sus te ventre de l’enfant, et le laisseras iusques à ce que la chaleur soit exhalée : car par ce moyen seras cause d’augmenter ses vertus, et par conséquent d’allonger sa vie.

Mais là où ledit enfant seroit fort , alors pourras lier subit ledit ombilic, comme nous auons dit cy dessus, et au reste laisser l’enfant à Dieu et aux femmes, qui luy feront ce que nous auons escrit

‘ Après avoir copié ce chapitre , Franco décrit sous le titre : Autre procedure , une manière de faire un peu différente, dont le trait le plus saillant consiste, après la première incision faite au péritoine, à le sou-

LE DIX-HVITIlîME LIVRE,

Ce qu’il faut faire lors que la sago

femme a dilaceré et rompu le péri-'

neum^.

Et s’il aduenoit, comme quelquoslois se fait, que par la violence d’auoir tiré l’enfant, on eust dilaceré les parties génitales de la mere, et que des deux trous il s’en fust fait vn, alors il faudra faire quelques points d’aiguille pour réunir ce qui seroit contre Nature séparé, et traiter la playe selon l’art. Et lors que tel accident aduient, est vn grand desastre à la panure femme, parce que si elle renient à estre grosse apres, et que son heure soit venue d’enfanter, ses parties génitales ne se peuuent assez suffisamment dilater pour donner passage à l’enfant, à cause de la cicatrice : parquoy on est contraint la couper vn peu, puis la dilacerer, à raison que l’vniou se fait mieux, ou autrement la femme ne pourroit ia-

iever avec les doigts repliés au-dessous, pour éviter les inteslins. Comme la mère est morte , cette précaution n’a pas grande importance; et, en général, Franco n’a pas été aussi bien inspiré pour les accouchements que pourlachirurgie proprement dite.

Guillemeàu dit avoir fait l’opération césarienne sur le mort, en présence de Paré :

« l’ay fait telle opération à quelques femmes fort heureusement, et entre autres â madame Le Maire, accompagné de M. Philippes, mon oncle : et à madame Pasquier , soudain après qu’elle fut decedee , presens monsieur Paré, et le curé de Sainet-Andrédes-Arts. s L’ heureux accouch. Liu u, ch. 28; 1621 , p. 304.

* J’ai mis en titre cette note marginale , alin d’appeler l’attention du lecteur sur ce passage perdu dans un chapitre où on ne serait guère tenté de l’aller chercher, et où l’on trouve cependant le premier conseil et la première exécution de la suture du périnée.

mais accouchei’ ; ce que l’ay fait à deux en ceste ville de Paris.

Or ie m’esmerueille comme d’aucuns veulent affermer auoir veu des femmes auxquelles, pour extraire leurs enfans, on leur auoit incisé le ventre, non seulement une fois, mais plusieurs* : car telle chose par raison m’est du tout impossible à croire, attendu que pour donner issue à l’enfani, il faudroit faire vnegrande playe aux muscles de l’épigastre, et pareillement à la matrice, laquelle estant imbue de grande quantité de sang, et y faisant vne diuision si grande, il y auroit vne très grande hémorrhagie, dont la mort s’ensuiuroit. D’auantage apres auoir consolidé la playe, la cicatrice ne permettroit apres à la matrice de se dilater pour porter enfant. Il y a encores d’autres accidens qui en pourroient aduenir, et le pis, vne mort subite à la mere ; et partant ie ne conseilleray iamais de faire tel œuure, où il y a si grand péril, sans nul espoir 2.

‘ L’édition de 1573 disait en cet endroit : (é'i cela est vray il peut etlre) si est ce que cela m’est du tout impossible à croire, etc.

” Ce dernier paragraphe est en quelque sorte l’origine d’un des meilieurs livres du xv!” siècle ; je veux parler de \' Uysierotomolokie de Rousset , qui fut composée pour répondre au défi de Paré.

Il semble que Paré n’ait pas fait preuve en cette circonstance d’autant de soumission à la voix de l’expérience, que lorsqu’il s’agissait de la diduction de la symphyse pubienne. En effet le livre de Roussel avait paru dès 1581 ; il avait été écrit pour le convaincre de la possibilité de l’opération, et la démonstration ne pouvait être plus claire : Roussel rapporte dix observations, pour plusieurs desquelles il avait lui-même vu les malades. Comme l’édition française de son livre est rare, Je réproduirai le commencement de son Avis au lecteur ,

DE LA GENEIIATION.

c:HAPlTilE XXXIX.

DE LA SVPEnFEÏATlON c’E8T-A-D1UE

CONCEPTION BEÏTEBÉE OV SVBEN-

GENDBÉE.

Quand la femme a deux ou trois ou plusieurs enfans, et chacun d’iceux sont distincts et séparés, ayans chacun leurarriere-fuix, il y a superfetalion ; mais s’ils sont trouués enueloppés en vn seul, seront engendrés par vne grande quantité de semence, et non

où il parle de ses discussions avec Paré.

« le n’auois entrepris ( Amy Lecteur ) au commencement, que de mettre en escritvne simple histoire , et quelques petites disputes, que monsieur Paré et moy auions par cydeuant amiablement eües ensemble sur l’enfantement, que ieluy baptisois du nom de cæsarien j et ce en stile françois, duquel il vse plus volontiers en ses conférences et escritures. Mais après que la veüe de mon allégué luy eust descouuert la vérité du faict historial , et que la probabilité de mes raisons sembloit luy auoir persuadé, ce qu’il tenoit pour impossible; ie deliberay de n’en escrire rien du tout. » Traillé nouueau de l’hysterotomolokie ou enfantement cœ.sariett, par Françoys Roussel, médecin. Paris 1681. On peut remarquer dans ce court passage deux points et virgules (;), ce qui fait remonter l’usage de ce signe beaucoup plus haut que je n’avais dit dans mon Introduction. J’aurai peut-être occasion de revenir sur ce point.

Mais pour revenir à notre objet, on voit donc que Roussel s’imaginait avoir converti Paré à son opinion. Qui ne l’eût cru de même, -après dix observations ! Et d’un autre côté, si l’on songe que Paré , en 1679, se tenait, par raison, convaincu du contraire, et qu’il a conservé cette manière de dire en 1685, il ne paraît pas pouvoir échapper au reproche d’avoir, pour cette fois au moins, préféré la raison à l’expérience. Mais un pas-

par superfétation : ce qui se prouue parles raisons qui s’ensuluent. Galien au liure des Facultés naturelles^ et au liure de semine, nous enseigne , que tout ainsi qu’apres que nous auons pris nostre repas, l’estomach vient à se retirer de telle sorte que, comme auec les deux mains, il tient de tous costés enuironnées les viandes qui sont au dedans, pour peu qu’il en ail, à fin de les cuire et altérer pour la génération du chyle, de sorte que lesdits alimens ne peuuent eslre esbranlés çà et là, pour la compression faite par le susdit estomach (Galien

sage fort curieux de Gulllemeau nous donnera la véritable raison de cette apparente opiniâtreté :

« Aucuns tiennent que telle section césarienne se peut et doit practiquer (la femme estant viuante) en vn fascheux accouchement : ce que ie ne puis conseiller de faire, pour l’ auoir expérimenté par deux fois, en la presence de Monsieur Paré, et veu practiquer à messieurs Yiart, Brunet, Charbonnet, chirurgiens fort experts : et sans auoir rien obmis à la faire dextrement et méthodiquement : Toutesfois de cinq femmes ausquelles telle operation a esté faite, il n’en est reschappé aucune : le sçay ce que l’on peut mettre en auant qu’il y en a qui ont esté sauuees : mais quand cela seroit arrivé , il le faut plustost admirer que practiquer ou imiter : d’vne seule arondelle on ne peut iuger le printemps , ny d’vne seule expérience l’on ne peut faire vne science.

» Apres que Monsieur Paré nous l’eut fait expérimenter, et voyant que le succès en esioit malheureux, ils'est désisté et rétracté de ceste operation, ensemble nostre College des Chirurgiens iurezà Paris, et la plus saine partie des Docteurs Regens en la Faculté de medecipe à Paris : lorsque ceste question fut suffisamment agitee par feu monsieur Marchand, en ses deux déclamations qu’il fit lorsqu’il eut cest honneur de passer Chirurgien iuré à Paris. » {L’heureux accouchement, liu. n, chap. 28; 1621, p. 307.)

LE DIX-HVITIEME LIVRE

entend de l’estomach des personnes sains, non malades); de mesmeveul il estre fait en la matrice, apres l’eieclion de la semence de l’homme et de la femme. Car de tous costés la matrice vient se serrer, et se comprime le plus qu’elle peut, pour retenir lesdiles semences en vn, en quelle quantité qu’elles soient, de sorte qu’vne partie de la semence ne peut estre retenue en l’vn costé de la matrice, ny l’autre en l’autre, pour faire deux fœtus d’vn coït et d’vne mesme semence, couuerts de plusieurs arriere-faix : et moins trois, ou quatre ou plus , comme il s’en trouue par fois : attendu que la matrice des femmes n’a nulles sinuosités ou réceptacles, comme ont les bestes, qui conçoiuent plusieurs fœtus à vne fois : autrement faudroit dire la semence n’estre de tous costés comprimée et serrée par ladite matrice, ce qui seroit contreuenir au dire des anciens ; ioint aussi qu’en l’espace vuide il seroitnecessairement contenu de l’air, par lequel la vertu generatiue des semences seroit muée et altérée. Mais comme il est aisé à voir les deux, ou trois, ou plus ou moins, fœtus enueloppés de diuers arrierefaix, c’est-à-dire, non gemeaux, seront engendrés comme s’ensuit. Supposé que pour ce iourd’huy l’homme aye conneu la femme de telle sorte, que de ce soit ensuiui génération, laquelle, comme nous monstre Aristote et Galien, se fait en un moment : aussi tostque la semence fertile de tous deux a esté receuë dedans la matrice, aduient qu’elle n’est fermée si exactement et estroitement qu'elle ne s’ouure quelque temps apres, si l’homme de rechef se ioint auec la femme, et que tous deux reiettent semence fertile : et lors se fera nouuelle généra¬

tion S c’est-à-dire, superfétation : car Superfétation n'est autre chose qu’vnc sccoride conception, sçauoir lors que la femme ja grosse vient de rechef à conceuoir: et telle est l’opinion d’Hip. pocrate, au liure qu’il a fait de la Superfétation.

Quant à l’occasion et cause pour laquelle l’vterus jaclos par le moyen de la première conception, vient de rechef à se r’ouurir, icelle est diuersement rencontrée. Quclqucs-vns disent que Fvterus apres la conception par diuers interualles de temps s’ouure, pour se vuider de certains excremens qui s’amassent eu iceluy : que si lors il aduient que l’homme s’accouple auec la femme, la superfétation auoir lieu. Autres disent que l’vterus, ou de soy pour estre trop friand et amoureux (selon la diuersité dû tempérament) ou pour estre trop amoureusement chatoüillé par l’homme en l’accouplement, esguillonné d’vn appétit comme enragé, par l’extremité du plaisir et volupté qu’il sent lors (car le propre de volupté est ouurir etlascher, comme de fascherie fermer et restraindre) se r’ouure de rechef, pour receuoir et embrasser la semence virile, dont se fait superfétation et seconde conception : opinion qui me semble fort vray-semblable. Car ainsi voyons-nous souuent le repas pris, et par conséquent l'estoraach fermé , iceluy se r’ouurir, non pour toutes viandes, mais pour celles qui sont de meilleur goust, et propres pour le remettre et esguillonner de rechef en appétit 2 : ce que mesme n’aduient à

' Le paragraphe s’arrêtait ici en 1673; le reste est de 1575, de même que le long paragraphe qui suit immédiatement.

2 Belk et facile comparaison. — A. P.

DE LA GENEUATION.

toutes personnes, mais à celles seulement qui sont , comme l’on dit , de plus grande vie ; non plus que la superfétation n’a pas lieu en toutes femmes, mais seulement en celles de plus friande et amoureuse nature.

Or la semence peut estre iettée à , deux ou trois fois, ou plus, par interualle de temps, c’est-à-dire, entre la première et la seconde copulation ; ce que recite Pline ' , qu’vne femme fit vn enfant qui auoit neuf mois, et vn autre qui n’en auoit que cinq, tous deux d’vne ventrée ; et dit d’auantage qu’vne femme accoucha de deux enfans, dont l’vn ressembloit à son mary, et l’autre à son paillard ; aussi dit que Proconnesia esclaue conceut en vn iour deux enfans, l’vn de son seigneur, et l’aiitre de son procureur, chacun retirant à son pere.

Rousset dit auoir veu vne femme qui accoucha d’vn second enfant , trois semaines apres vn autre accouchement, dont elle estoit ja relouée 2 ;

‘ Lib, 7, cap. 2.

a Histoire de Rousset, en son hure de l’enfantement Cesarien— X.. P.— Ce paragraphe a été écrit en 1585 , ou plutôt refondu et ampliûé sur le texte primitif ; et cependant celui-ci mérite d’être reproduit, attendu que | Paré appelle en témoignage sa propre expé- ' rience .

« Or, i’ay encor à dire pour prouuer qu’il se taict superfétation , c’est qu’autant qu’il y aura d’enfans autant se trouueront d’arriercfais : et est vraysemblable que si la conception ne se faisoit qu’en vne seule fois, n’y faudroit aussi qu’vn arrierefais, mais autant qu’il y a d’enfans (s’ilz ne sont iumeaux , et ne s’entretiennent), autant il y a d’arrierefais : ie le scay pour les auoir veus plusieurs foys séparés l’vng de C autre. Or c’est chose monstrueuse, etc. »

Ce texte existe encore en 1579; seulement augmenté de l’histoire de la femme d’Alexandrie, qui avait été ajoutée en 1575.

qui est bien pour prouuer qu’il se lait superfétation. El ceux qui sont concetis par superfétation , sont enueloppés chacun de leur arrierefaix, tellement qu’il y a autant d’arriere faix que d’enfans ; au contraire des enfans gemeaux , d’autant qu’ils sontconceus d’vne mesme semence, d’vn mesme coït, et en mesme instant : aussi sont-ils couuerts et enueloppés d’vn mesme arriere-faix. El tout ainsi que les superfétations ne sont conceuës en vn mesme temps , aussi ne I sont-ils enfantés en mesme temps :

par ainsi comme le temps de la conception en a esté diuers , aussi le temps de l’accouchement en sera diuers. Or la superfétation ne se peut faire, sinon depuis le premier iour de la première conception , iusque au quarantième , et non plus outre ; parce que la matrice estant occupée du fœtus , qui commence à croistre , ne permet pas qu’il y ait place suffisante en la matrice pour receuoir vn nouueau fœtus. Vne femme d’Alexandrie fut veuë à Rome , du temps d’Adrian, auoir cinq fils, desquels le cinquième estoit né quarante iours apres les quatre nés en mesme temps.

Or c’est chose monstrueuse quand la femme porte plusieurs enfans, veu que Nature ne luy a donné que deux mammelles ; toutesfois il y en a qui en portent plusieurs, comme nous dirons cy-apres'.

L’entrée de la matrice aux vierges et femmes grosses , et en celle qui ne porte plus, est semblable au gland de la verge de l’homme : mais en celles qui sont prestes d’accoucher et celles qui sont recentement accouchées,

' Ici se termine le chapitre dans les premières éditions ; le dernier paragraphe a été ajouté en 1685.

LE DÏX-HVITlÿ.ME LIVRE,

est tellement estendue et ounerte, qu’il n’y demeure aucune apparence d’entrée ny gland : car on n’y voit qu’vn creux presque par tout égal , depuis le fond de la matrice iusqu’à la partie honteuse. Cesle entrée se serre fort estroitement depuis la conception ; toutesfois elle s’ouure quand elle reçoit la semence , ou la iette hors ^ ou les menstrues et certaines aquosités, et autres excremens.