CHAPITRE XXIX
eVRE DES PLAYES DES NERFS.
Les playes des nerfs, selon la commune pratique des anciens Médecins et Chirurgiens , ne doiuent estre promptement agglutinées, suiuant la generale indication de solution de continuité : mais plustost si elles sont trop estroittes, comme les piquenres, ils commandent qu’elles soient aggrandies par incision de ce qui est dessus, et qu’on les tienne long temps ouuertes , à fin de donner issue à la sanie, et entrée aux medicamens L
Quant à moy, i’ay plusieurs fois traité telles playes tout autrement :
et de fresche mémoire en vn nommé monsieur le Coq , Procureur en Cour d’Eglise, demeurant en la rue de nostre-Dame, lequel en serrant certains papiers qui estoient sur son contoir, trouua entre iceux vn trencheplume, qui luy passa tout au trauers de la main : aussi en vn mien voisin, qui voulant embrocher vn aloyau de
‘L’édition de 1673 applique tout ce qui vient d'être dit aux Playes des nerfs, tendons et membranes.
DES PLAYES EN PARTICVLIEU
bœuf qui estoil gelé, se perça de la broche le milieu de la main de part en part. le leur ay agglutiné incontinent leurs playes, y mettant dés le premier appareil de mon baume assez chaud , sans nulle tente , et autour un defensif, et furent bien tost guéris , sans leur aduenir aucuns accidens
Toutesfois ie ne conseille pas au ieune Chirurgien de se bazarder à suiure telle façon de pratiquer, que premièrement il ne soit bien exercé à discerner les diuerses complexions et habitudes des corps. Car cela ne pourroit bien succéder, si le corps estoit pléthorique . cacochyme , ou de sentiment fort aigu : en tel cas serait plus seur d’y besogner, comme nous dirons cy apres.
Or non seulement les playes des nerfs different en curation d’auec les autres playes , mais aussi sont differentes entre elles : car combien que tous medicamens soient propres aux nerfs blessés, lesquels attirent du profond, et tarissent les humidités et sanies , si est-ce que ceux qu’on applique aux piqueures, et où les nerfs ne sont pasdesnués, requièrent et endurent bien remedes plus forts, subtils, et desiccatifs (toutesfois sans mortification) à fin qu’ils puissent pénétrer au profond , en attirer et seicher l’humeur et sanie qui est autour, ou en la substance d’iceux nerfs. Au contraire, quand ils sont descouuerts, il n’est besoin que de medicamens doux, et qui seichent sans aucune mordication.
‘ Ces deux premiers paragraphes se retrouvent en substance à la fin du deuxième chapitre du Traité de l.'iTS; mais le paragraphe suivant, qui modifie la doctrine générale, ne date que de l’édition de 1575.
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Exemple pour la piqueure de nerf.
'2f. TerebenI, Yenetæ, olei veteris ana 5 . j. Aquævitæ parum.
Autre.
:if. Olei terebenthinæ § . j.
Aquævitæ 3. j.
Euphorbij 3. fi .
Autre.
:if '. Radlces dragonteæ , brioniæ , valerianæ , et gentianæ exsiccatas et in puluerem redactas : misce cum decocto centaure!, et oleo aut axungia veteri.
Tu en mettras chaudement dedans la playe.
Autre.
Galbanum, poix grasse, opopanax : liquéfiez en eau de vie et fort vinaigre, puis y meslez axunge de porc, d’oye, de poulie, de chapon, d’ours, huile vieille, huile de lis, et semblables.
Autre.
"if. Olei hyper, sambuci et de euphorbio ana §.j.
Sulphuris viul subtiliter puluer. fi.
Gummiammon. bdellij ana 3. ij.
Aceti boni § . ij.
Vermiumterrestriumpræparatorum § .j.
Bulliant omnia simul ad consumptionem aceti.
On instillera en la playe de ce médicament, puis sera appliqué tel Cerat , lequel attire la matière du profond.
"if. Olei supra script. 5 • j»
Terebent. Venetæ §. fi.
Diachylonis albi cum gummis 3. x.
Ammoniac!, bdellij in aceto dissolutorum ana 3. ij.
Resinæ pini, gummi elemi, picis naualis» ana 3. v.
Ceræ quodsufficit.
Fiat ceratum satis molle.
Tu vseras prudemment aux piqueures des nerfs de tels et sembla-
LE IIVITIEME LIVJiE,
blés rémérés, les diuersiüant selon la qualité et profondeur d’icelles , et aussi selon la température et habitude des corps , et ayant esgard aux autres choses considérables Et où par tels moyens la douleur ne seroit appaisée, mais plustost augmentée, et qu’on veist la partie enflammée , et les léures de la playe esleuées ieltanl vne sanie sereuse, subtile et virulente , nomipée Ichor ^ : on
' ‘ Tout ce qui précède depuis le paragraphe Ornon seulemenC lesplayes des nerfs, etc., est de rédaction nouvelle, et date de 1576. Dans le petit Traité de 1673 on lit :
« Pour la curation, deux choses sont à considérer, à sçauoir, sederla douleur, et garder qu’il nese face nouuelle fluxion et aposteme: et pour ce faire on appliquera à la plaie , au commepcenjent, vn médicament dessiccatif, et de subtile et tehüe substance, à fin qu’il pénétré au profond de la pointure, et qu’il consomme les humidités qui y acquièrent ( comme nous auons dict) promptement acrimonie, qui est cause d’induire grandes et extremes douleurs et autres accidents : parqu’dy on y appliquera huille de térébenthine, avec vn peu d’eau de vie bien rectifiée , et pouldre d’euphorbe, ou de souphre incorporés ensemble, et y seront appliqués assés chauds, ou en lieu d’iceux huille de vitriol, aueceau de vie: et autour de la partie , vn cataplasme tel que cestui :
7f. Farinæ hord. et orob. ana § . ij.
Sirup. acetos. §iij.
Flor. camomil. p. ij.
Lixiuii quantum sufficit.
Fiat cataplasma.
» Et où tels remedes n’auroient peu appaiser la douleur, etc.
a A partir de la cinquième édition, on trouve ici dans le texte entre parenthèse la phrase latine suivante qui n’existe pas encore dans la quatrième: Hanc curandi rationem Valesciis de TarenCa,lib.i. c, de çonuulsione, annolauit, vl est nerui incisionem.
J’ai cru devoir la rapporter dans les notes, d’autanlplus que sa rédaction latine fait fortement douter qu’elle soit bien d’A. Paré.
y doit appliquer do l’huile toute feruente , auec vn peu de linge attaché au bout d’une espatule, et en loucher le fonds et les parois de la playe trois ou quatre fois. Geste cauterisalion fera tost apres appaiser la douleur, à cause qu’en bruslant le nerf, tendon ou membrane, on oste le sentiment, et par conséquent la douleur : ainsi qu’il appert aux grandes et extremes douleurs des dents pertuisées , lors qu’on peut toucher au profond de leurs racines d’vn fer ardent , ou d’huile de vitriol rectifiée , ou d’eau de vie ; car cela fait promptement cesser la douleur, en bruslant le nerf qui s’insère esdites racines. Nous voyons aussi aux vlceres corrosiues et ambulatiues (tousiours accompagnées de douleur extreme) qu’apres y auoir appliqué vn médicament escarolique, comme poudre d’alun, de mercure, egyptiac fortifié, icelle douleur cesse incontinent G
Or supposons encores que la douleur perseuere , et qu’il y ait ja com-
r Ici finit le chapitre 2 du petit Traité de 1673. Le chapitre 3 traite Des Plaies des ioinc'uresjti le quatrième De la situation des ioinciures estant vulnerées ; ils forment ici les chapitres 41 et 42. Enfin les chapitres 5, 6 et 7 traitent successivement Du spasme ou commision, — De la curation — et de la Cure du spasme par consentement et douleur. Ils ont été reportés presque en entier et littéralement au livre Desplayes en general, où ils constituent les chapitres 9, 10 et 11 (voyez tome 1 page 443 et suiv.). L’unique modification est qu’au il' chapitre, pag. 446, après avoir indiqué les huiles propres à la picqueure des nerfs, le Traité de 1573 ajoute à peu près l'équivalent du paragraphe qui termine ici notre chapitre 39.
«Et où tels medicamens ne proflleroient, seroit le plus expédient de couper le nerf ou tendon tout au trauers, car par ce moien chasque partie se retirera vers son costé ,
ÜES l'LAYlCS EN PAUTICVLIEK,
mencement de relracljon des nerfs el spasme , et que le malade soit en danger de mort, en tel cas il est expédient de coupef du tout le péri ou tendon du trauers. Par ce moyen chasque partie d’iceluy se retirant vers son coslé , n’y aura plus i\e contraction : vray est que l’action sera perdue, mais il vaut mieux la perdre que la vie. Ce que les anciens ont commandé.
