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Fig. 77.

Pour ce qui est de la démarche claudicante de notre malade il n'est sans doute pas nécessaire d'y insister ; vous reconnaîtrez qu'elle ne diffère pas essentiellement de celle que présentent les individus atteints de coxalgie organique de date ancienne.

En résumé, vous le voyez, Messieurs, nous ne trouvons dans

ABSEKCE DASKrtOSE

ce premier examen rien qui soit conlraire à l'idée d'i feciion Biiiculaire avec lôsiûus plus ou moins étendues et ou moins profondes, s'élaDl terminée sans abcès, par kylose du la joiiiluro.

Y at-il vraiment une ankylose? L'exploraLioD à rai^àl clilurofurme permeltruU, à l'époqae où nous en jornnm] venus, — c'est-à-dire prt» de 3 ans après le début de i'i lioD, — de répO[idre à celle qiieslioa d'une façon cal^gutipil Mais je me rù-'crvc de revenir tout h rUeure sur ce su)*!.

Anparavanl je veui esamijter ! malade k un autre \mii\ vue. Je vais mu placer (1a»« Vh ibèsc qu'il est atkiolifnj coxalgie sine materia, et rechercliur si les <tympl6mei f' présente sont coorormcs il la description de Brodîe :

Si nous coniiidérons, en premier lien, l'état t/én^ralii homnu', nous voyons que, depuis deux ans et demi qu'ils malade, il n'est nullemcDl affaibli c(>]»cndanl : pu d'amù^ scmeiil, pas d'&némïe ; jamais il n'a eu de fièvre, jamat» ii cessé nn instant d'avoir un excellent appétit.

Celle coii^i.rvalioiK prmr ainsi dire parfaite, de la saiilé nérale, ne s'accorde guère, on en conviendra, avec l'idée fc affeiition arlicubire organiitue grave, datant de longs mt-. alors mûme que celle-ci aurait présenté la marche la plusfanrabic.

Remarquez raainlcnant que la rigidiié du membre occiîi non seulement la hanche, mais aussi le genou et même cou-de-pied. Or, ce sont là des symptômes qui n'apparlienne^ pas à la coxalgie vulgaire, non plus que le refroidissemcûtrlalif et la leinle violacée des parties, surtout prononcés lu £■ nou el à la jambe chez noire sujet.

Insistons actuellement do nouveau sur le phénomène d: leur et considérons les choses de plu? près que nous ne l'avi fait tout & l'heure. La douleur déjii intense sponlanémentj: moins par moments, s'exaspère, comme on l'a dît, par laps: