Aruiaiguuo. — Hevue clinique du Sud-Ouest

5. bci Uiuilo. — ÀnyllMe ou amnésie partielle et isolée de la lecture {Gaz* ^<bUvm. Ut- '/4c'(i. ^ Uç cAiV., 1881, p. 28U).

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46, qui viennent d'être signalées, fournissent, en ce qui concerne la clinique de la cécité verbale quelques enseignements qui ne manquent pas d'intérêt.

4* En général, le début de TaSection a été subit, et il s'est produit, àTorigine, un certain degré d'hémiplégie droite qui a bientôt disparu, ainsi que cela s'est vu chez notre malade. Dans les premiers jours, il y a eu, le plus souvent, un certain degré d'aphasie motrice, qui s'est peu à peu dissipée plus tard, laissant, dans quelques cas, la cécité verbale à l'état d'isolement. Toutes ces circonstances, vous le voyez, se retrouvent chez noire malade. Mais il importe de relever que la cécilé verbale a pu se montrer primitivement isolée (cas d'Armaignac, de Guéneau de Mussy)* sans complication d'hémiplégie.

2^ Des troubles visuels sont vaguement signalés, dans un certain nombre de cas; l'hémianopsie, lelle qu'elle existait chez notre malade, se trouve menlionnée dans une seule observation, celle qui appartient à M. Westphal *.

3* Cette même observation de M. Westphal contient encore un autre fait qui nous intéresse : vous n'avez pas oublié comment notre malade, lorsqu'il fait des efforts pour lire, soit un écrit, soit un imprimé, écrit effectivement les lettres et les mots ou encore se contente de les tracer dans l'espace, à l'aide de l'indicateur de sa main droite. Les notions fournies par ces mouvements des doigts paraissent indispensables pour donner de la valeur, de la précision aux notions vagues fournies par les images visuelles. En d'autres termes, le malade ne peut lire qu'en écrivant. Or, le même fait se trouve signalé

1. Guéneau de Mussy. — Htcueil (Vtphthalmolofiie^ 1879, p. 129.

2. Westphtl. ~ Zeif <cAr<7/ /tfr Ethnoloji':^ 1874, 4 mai, p. 94.

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dans robsemlîoD de U. Westphal et dans une observation de M"* Skwortzoff.

4' Dans noire cas, ces mouvements instinctifs des doigts venant en aide & la lecture visuelle ont été utilisés, tous ne

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l'avez pas oublié, comme moyen de traitement. Tous les jours, noire mabde bit un devoir qui consiste à lire un certain nom-

bre de lignes, en s'aidaut îles mouvements inslîncUfs des doigts, pour raviver, en quelque sorte, les souvenirs visuels.

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Nous avons vu comment, dans ces derniers temps, il a fait à cet égard des progrès assez rapides. Dans Tobservalion de M*^"* Skwortzoff, la malade hémiplégique à droite ne recevait, sans doute, par Tinlermédiaire des doigts de la main gauche, que des notions très imparfaites. M^^* Skwortzoff, d'après le conseil de M. Magnan, eut recours à un autre expédient : la malade apprit à reconnaître, par le toucher, de grosses lettres en relief ; et, lorsqu'elle fut suffisamment instruite de ce côté, s'efforça de lire par les yeux, en môme temps qu'elle s'aidait de la lecture des caractères en relief par le toucher; mais, au bout de plusieurs mois, la malade ne pouvait encore lire par ce procédé que des mots très courts.

S'^J'en viens maintenant aux cas suivis d'autopsie. Ces cas sont au nombre de trois, l'un appartient à M. Déjerine *, un autre à M. ChauOard', un troisième à MM. d'Heilly et Chantemesse'. Malheureusement, Thistoire clinique de tous ces cas a laissé à désirer, parce que la cécité des mots se trouve compliquée, dans une forte mesure, de surdité des mots. Toutefois, ces trois observations, les seules, si je ne me trompe, sur lesquelles on puisse fonder une tentative de localisation anatomique, concordent parfaitement sur un point : dans toutes, la lésion prédomine sur le lobule pariétal inférieur, avec ou sans participation du lobule du pli courbe et de la première circonvolution temporale.

C*est donc dans le lobule pariétal inférieur, avec ou sans participation du lobule du pli courbe, que siégerait la lésion qui tient sous sa dépendance la cécité verbale que nous ob« servons chez notre malade. Il est bien entendu que nous ne nous arrêtons à cette localisation que sous toutes réserves, et