NEUVIÈME LEÇON

DES ALTÉRATIONS DE LA BILE (SUÎte). — FONCTION DÉSASSIMILATRICE DU FOIE. — RELATIONS ENTRE LES ALTÉRATIONS DU FOIE ET LES MODIFICA- TIONS DU TAUX DE l'urée.

Sommaire. — Altérations de la bile : sucre, urée, acide urique ; — cuivre, plomb, zinc, ct^;. — Des médicaments qui passent dans la bile ; — du calomel; — albuminocholie. — Altérations dues à la présence de corps figurés : vibrions, cylindres fibrineux et épilbéliaux.

Influence des lésions hépatiques sur la production de Turée. — Fonction désassimilatricedu foie. — Historique : recherches de Prévost et Dumas, Bouchardat, Parkes, Murchison, Meissncr, Brouardel, Fouilhoux.

Cas dans lesquels il y a augmentation du chiffre de Turée. — Cas dans lesquels il y a diminution du taux de Turée 81

de l'acide urique àana le aang des gouUeui : liUiémie ou urieéniie. — nétnonïlraliondeltipri'^sencn d('racidciirl()tic dans le mu; k l'éM ph;:siolosii|ite : — "a prodiicliitu daiin le fiiin. — Iii-pùU il'uratc de soude ilnns l:i (.■"■i"''' ~~ Alk'ra.llatiâ du foie cIll-z Ica goullciix. — Inllueimi' du roic sur ruricûinic di's ifuiilti-ui. — t.loiiKu unim-cullve aux lésions du toii'. — Do l'addi' uHqiii' daiia (es urines. — Gi'avelle uriqiie. Du ^'Ij-cog^iic i.<t du la rmicUon |{lyi:0(,-é nique du (o\e.— Caractères du !,'lyrugftnc. — ^a jirr'-scncc dans le foie. — DimculK' de sa ooDstalaliun. — RAIu dufok'à IVrgai'd di.-H!iubslaiicL'samytoldC3i.-ldii sucre — Du diabiXe

culniils hillalrcii : di' .in..-N<>.i.l,rH Pt V.

TABLE DBS MATIERES. 427

TREIZIÈME LEÇON

DE LA LITHIASE BILIAIRE {suitc).

Sommaire. —Constitution chimique des calculs biliaires. — Prédominance de la cholcstérine. — Proportion du pigment biliaire ; — des acides bi« liaires ; — des sels minéraux ; — de la chaux ; — des substances inorganiques (fer, cuivre, mercure). — Mucus et cpithélium : ils peuvent constituer le noyau d*un calcul.

Des modifications chimiques subies par les calculs dans leur migration.— Théories sur le mode de formation des calculs de la vésicule biliaire.

QUATORZIÈME LEÇON

DE LA LITHIASE BILIAIRE (suiU), — ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE

l'appareil EXCRÉTEUR DE LA BILE.

Sommaire. — Élimination des calculs biliaires par les voies naturelle!^. — Considérations relatives à l'anatomie et à la physiologie deTappareil excréteur delà bile : composition de cet appareil;— dimensions des parties qui le constituent. — Gravclle biliaire ; — Accidents qu'elle occasionne. — Dilatation des canaux cystique et cholédoque. — Structure des parois de la vésicule du fiel etdcs canaux biliaires excréteurs : différences individuelles danslaconstitutienanatomique des parois biliaires. — Propriétés physiologiques : contractilité et sensibilité des conduits biliaires. — Migration latente des calculs.— Intlueoce de l'âge sur les symptômes de la colique hépatique 136

QUINZIÈME LEÇON