DE L'ÉUMINATION DES CALCULS GYSTIQUES PAR LES VOIES NATURELLES

COLIQUE iif:patioue.

Sommaire. — De la mi^^ralion des calculs cystiques pur les voies naturelles. — Symptdmosdusà l'irritation des nerfs (colique hépatique); — h l'irritation hyperémiquc ou inflammatoire des conduits biliaires. — Lésions de canalisation.

De la colique hépatique. — Causes : calculs, ascarides lombricoTdes, bydatides. — Opinion de Beau et de Chomel. — Examen des garde-robes. — Usure par frottement et fragmentation des calculs. — Distension de la vésicule biliaire. — Spasmes des parois des conduits biliaires. — Contraction des parois abdominales. — Douleur; ses caractères ; points cystique, épigastrique, scapulaire. — Pouls et température. — Lypotbymies et syncopes ; mort rapide. — Introduction du calcul dans le canal

SoHMAiaE. — DilttoUoD dei voie* Ullaircï iolra-hèptUquos : ModiOo»Uon> de Ift bile. — Sftbic bilidM. — AOKiocbollIc sappurâllTe. — Péri-angio-

cholltc : \heH milllairca ; — Abcta miliairca; p&lliogoiiie de cas abcta.

— Plilfbilo porli- conséfuliveàlapL'ri-niiftiotholilc. — Gravelle biliaire.

— Citiculs biliaires iiitra-h<'!|iatit|UCN : i-araclî^rcs ijui les disliiiguenl dea calcula ilo U vcsiciilc biliaire.

Sjiiipii'iiiics i\as k l'oliljtrralioii raleuleusu de» canaux biliaires : Idî^rc ilironiqiie. — Marasme. — Tmiiblos iURClifs. — Stéalorrhi'e. . . Hi7

liiX-llUITlKMi; l.Ei.:ON

vrn IntcrmiÉlciile liépalique ; - pi^rioiie» apyrfliques; ~ dii (■rai ; — mnrrht chronique; -

TABLB DBS MATIÙIIBS. 4i9

Analogies entre les diverses formes de fièvre hépatique et les accidents de la fièvre dite urélhralo. — Parallèle entre les lésions des voies urinaires qui se compliquent de fièvre urétbrale et les lésions du foie qui î*e compliquent de fièvre hépatique. — Rôle des altérations de l'urino et de celles de la bilo 176

DIX-XEUVIÈME LEÇON

DES F1STLI.es UILIAIRES.

Sommaire. — Élimination irrégulièrc des calculs biliaires. —Inflammation suraigue (cholécystile suppurative). — Inflammation chronique (cholécystique sclôrcuse; atrophie de la vésicule). — Inflimmalion ulcéreuse (perforation de la vésicule). — Phlébite des parois de la vésicule.

Rapports de la vésicule. — Fistules biliaires. — Fréquence des diverses variétés de fistules. — Caractères communs. — Caractères particuliers: fistules cystico-duodénales ; — fistules cystico-coliqucs; — fistules cystico-gastriques ; — fistules cystico-rénales ; fistules cystico-vaginales ; — fistules pleurales et pulmonaires. — Lésions de Tinstcstin produites par les calculs : iléus, ulcération et perforation du cœcum, etc. — Fistules biliaires cutanées.

Cholécystite ulcéreuse, phlegmoneuse ou purulente non calcaleuse. — Anatomie pathologique des voies biliaires dans Tictère catarrhal . . 186