LUXATION DES DOIGTS

bricaux , les extenseurs, tant communs que propres ;les interosseux , 4e thénat, l'anti-thénar,, Fhypothénar, l'anti-hypothénaret l'adducteur .de l'index. Il est à remarquer que, sur les joiniures des. phaanges qui-sontifaïtes par: charnière , il ne passe que es tendons,

et que, sur celles qui sont faites SE il passe des ms à +pauseu tés ; ; al HUE:

Des Espèces de Luxations is Dhirés et de Fa Sur |

Toutes lés phalanges des doigts peuvent être laxées du côté de la flexion, du côté de l'extension, en dedans ôù en déhors. La luxation arrive plus aisément du côté de la flexion que du côté de Yextension, et lès luxations laférales sont plus difficiles que les deux autres. Enfin les phalanges articulées par genou sont bien plus susceptibles de luxation que celles qui sont jointes par char- “nière ; les raisons en ont été données dans le général.

Quand la première phalange du pouce est luxée, le pouce est étendu, et les tendons extenseurs font saillie en ‘dehors. Au contraire, lorsque la luxation est du côté de l'extension, le pouce est dec. et la tête de la phalange fait éminence en dehors. Lorsque la luxation est en dehors à extrémité du pouce est tournée Yes le corps , et elle se porte du côté des. autres doigts lorsque la luxation est en dedans, C ‘est-à-dire du côté, du cor ps... Les luxations de, la seconde phalang e du pouce et celles des. pr emiéres phalanges. des autres doigts ont à peu près les mêmes signes, et sont d’ailleurs plus faciles ‘à connaître, parce que. les articulations $ont moins couvertes de muscles. À l'égard des Juxations qui arrivent aux phalanges jointes par charnières , elles sont si faciles à connaître à la vue et au toucher que personne ne. peut s'y méprendre.

‘I n'y a rien de particulier à dire des causes de ces luxations., telles que les chutes, les COUPS , les efforts, enfin les contorsions

que les doïgts pris ou engagés dans quelque éorus solide peuvent

souffrir. énat

Du Pronostic et de la Cure de la Luxation des Doigts. “a

Si les premières phalanges se luxent plus aisément , on: les réplace aussi avec plus de facilité que les autres ; cependant Ja première phalange du pouce ne se réduit pas sans quelqie péine, parce que, couverte parle thénar, l’anti-thénar et l'addueteur de l'index , il est difficile de la saisir assez fermement pour fairé les extensions , ‘et vaincre la résistance de ces différens muscles. IE'est aussi assez difficile de maintenir. cette luxation réduite de même que celle des autres phalanges articulées par genou: ÆEnfin les. dernières phalanges donnent si peu de. prise qu’on a beaucoup de peine à les réduire.

Les extensions et laréduction:étant faites ; on-applique: autour de

l'articulation deux petites compresses croisées trempées dans l'eau-de-vie; puis, avec une bande, on fait une espèce de spica pour la luxation des phalanges du: pouce ou celle des premiéres phalanges des autres doigts : on ne fait qu'un bandage circulaire pour les autres phalanges. On met dans la main une pelotte sur laquelle on place les doigts dans une flexion moyenne; on recouvre et on enveloppe la main d’une compresse et d'une bande ; puis on fait une écharpe à l'ordinaire. La cure $e continue comme celle des autres luxations.