DE I,’ APHASIE

académiques de formuler une conclusion après le débat anatomo-pathologique auquel nous venons d’assister , je proposerais celle-ci :

Oui, un grand nombre de faits semblent démontrer que la coïncidence d’unelésîon cérébrale avec l’aphasie est plus fréquente dans l’hémisphère gauche que dans l’hémisphère droit, dans les lobes antérieurs que dans les lobes moyens et postérieurs.

Cette conclusion tiendrait compte du grand nombre de coïncidences observées, et exclurait l’expression d’un rapport constant et absolu qui n’existent point ; elle exclurait l’affirmation d’un rapport de causalité entre la lésion et le symptôme. Ainsi se trouverait faite, après examen contradictoire, une part équitable aux trois solutions anatomo-pathologiques ri raies de MM. Dax, Broca et Bouillaud.

Quoi qu’il en soit, un problème auquel on apporte avec une égale conviction, et en l’appuyant sur un nombre plus ou moins considérable de faits, trois solutions diverses et qui s’excluent, n’est pas un problème résolu, surtout quand aucune des trois n’est généralement acceptée à l’exclusion des deux autres.

.Je pourrais m’arrêter ici en déclarant que le problème psycho-physiologique, supposant la solution préalable du problème anatomo-pathologique, si ce dernier n’a pas été résolu, le premier reste sans solution .

Mais, je le répète, l’intention de MM. Dax, Broca et Bouillaud n’a point été de poser un simple problème anatomo-pathologique. Leur’ intention n’a point été

MÉLANGES MÉUICO-I'SYCHOLOGIQUES.

(l’établir une simple loi (Je coïncidence entre la lésion cérébrale et le symptôme aphasie ; ils ont visé plus haut : ils ont voulu proclamer une doctrine absolue de localisation cerebrale; ils ont voulu affirmer, chacun de son côté, la découverte du siège, de l’organe cérébral ou de la parole.

Je viens de rappeler que la question préalable du siège de la lésion cérébrale dans l’aphasie est restée sans solution. Je vais maintenant jilus loin : je crois que le problème tout entier est insoluble. Je viens vous donner les raisons de cette insolubilité.

La première de ces raisons, c’est l’abîme infranchissable qui sépare la faculté du langage parlé, c’està-dire la faculté même par laquelle l’intelligence humaine se forme, se développe, s’exerce, se manifeste et se propage, de ces quelques mots oubliés, altérés dans leur association, ou impossibles à produire, que l’on observe dans l’aphasie. Cet abîme est tel que je lie puis même concevoir comment l’étude des troubles de la parole externe ou articulée peut servir, nonseulement à la découverte de l’organe cérébral du langage parlé, mais même à la découverte d’une seule des lois en vertu desquelles fonctionne cet admirable instrument de la pensée.

Le mot aphasie n’a pas reçu de signification précise. M. Trousseau, qui a préféré décrire que définir l’aphasie, et qui s’est engagé avec comjilaisance dans cette description, l’a représentée d’abord comme une altération de la faculté générale de manifester sa pensée par des signes, ainsi que l’avait fait M. Dax