XIII. — LA TUBERCULOSE PULMONAIRE

A. Historique. — 1“ La . phthisie, maladie locale et affection générale- 2» différentes sortes de phthisies; 3° la tuberculose proprement dite, ses variétés; 4“ la tuberculose spécifique; 5" la tuberculose, localisation de la cachexie tuberculeuse et affection tuberculeuse préalable généralisée.

B. Doctrine nouvelle et faits nouveaux. — 1® La tuberculose pulmonaire résulte, dans le plus grand nombre des cas, d’un dépôt de matières mortes inertes ou excrétées; 2 ® le tubercule n’est qu’une forme matérielle se spécifiant suivant ses origines;' 3° deux périodes et deux états essentiellement différents : la tuberculose fermée et la tuberculose ottuerfe ou exposée; les tubercules enkystés et les cavernes suppurantes; l’état caséeux intermédiaire; 4® l’infection tuberculeuse, auto-infection et transmission infectieuse, suite de la suppuration caverneuse exposée et putréfiée. ,

G. Signes nouveaux. —1® Une dépression thoracique initiale correspond toujours au dépôt tuberculeux et le précède fréquemment; 2® effet de la pression atmosphérique sur la portion du poumon correspondant, celle-ci primitivement ou consécutivement frappée d’inertie ou de paralysie organique; 3® mouvements et bruit d’expiration toujours amoindris et souvent supprimés.

D. Traitement de la tuberculose pulmonaire. — 1® Traitement général et local simultanés ; 2® ipéca fractionné, et légères purgations quotidiennes; 3® alimentation animalisée ; vin et quinquina à fortes doses; 4® suppression des repas du soir; 5® cautérisation ponctuée pectorale et rachidienne à intervalles rapprochés; synapismes quotidiens sous-claviéulaires avant l’heure du sommeil.

E. Résultats cliniques. — 1® Trois catégories de résultats; cessation presque immédiate des symptômes prodromiques et guérison complète à la

E ériode initiale; 2® rémissions fréquentes à la seconde; 3® prolongation de i vie à la troisième.