‹ Œuvres ophthalmologiques de Thomas YoungChapitre 14 sur 34 · OV · texte numérisé non relu

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L'optomètre peut être construit au moyen d'une feuille de carton ou d'ivoire d'environ huit pouces 1 de long sur un de large, divisé dans le sens de la longueur par une ligne noire, qui ne devra pas être trop accentuée. Cette bande de carton est coupée suivant la forme qu'indique la figure 25, de telle sorte que le bout puisse être dressé et fixé dans une position inclinée, au moyen des deux vantaux latéraux. On peut aussi adapter à l'optomètre une pièce à part, à peu près de la forme indiquée par la figure. Dans la partie du milieu on pratique une ouverture d'environ une demipouce carré, bordée de deux entailles entre lesquelles peut glisser une bande de papier fort, munie de fentes de largeurs diverses et variant depuis un quarantième de pouce jusqu'à un dixième de pouce (0,6mm — 2,5mm). Les interstices séparant les fentes doivent être un peu plus larges que celles-ci. De la sorte chaque observateur pourra choisir les fentes qui conviennent le mieux à l'ouverture de sa pupille. Pour adapter l'instrument à l'usage d'yeux presbytes, on devra le compléter par une lentille, de quatre pouces de distance focale, placée à l'autre extrémité. De chaque côté de la ligne on trace des échelles, l'une commençant à un bout et divisée en pouces, l'autre commençant à l'autre bout et portant une division correspondante au tableau I et calculée d'après le Cor. 7, Prop. IV. Au moyen de cette dernière échelle tous les rayons, non seulement divergents mais aussi parallèles et convergents, provenant de la lentille, sont rapportés à leur foyer virtuel. Si l'on emploie de l'ivoire, il ne faut pas polir la surface ; autrement la réflexion régulière de la lumière peut créer beaucoup de confusion ; à cet égard le papier est bien préférable.

L'instrument est d'une application facile pour déterminer la distance focale des lunettes que réclament les yeux myopes et presbytes. M. Cary 2 a été assez aimable pour me communiquer les numéros et les distances focales des verres de lunettes généralement exécutés, et j'ai calculé les distances auxquelles ces

1 Le pouce anglais mesure 2,5395mm.

8 Opticien de l'époque.

numéros doivent être placés sur l'échelle de l'optomètre, pour qu'un œil presbyte trouve inscrite à l'endroit le plus rapproché, auquel il peut amener F entre-croisement des lignes, la distance

Fig. 27 L'optomètre vu de côté. (Moitié de grandeur naturelle.)

focale du verre, avec lequel il peut lire à une distance de 8". Un œil myope peut également voir avec des rayons parallèles en se servant du verre, dont le numéro se trouve en face de l'endroit d'entre-croisement le plus éloigné.

Il faut remarquer que les numéros des verres concaves sont arbitraires ; on peut voir la distance focale à laquelle correspond chaque numéro sur la table III. — Dans sa première forme, l'optomètre contenait encore une échelle, correspondant au proximum des yeux myopes. Elle était construite en faisant la supposition que l'amplitude d'accommodation était à peu près la même chez tout le monde et correspondait à 10 Dioptries. Mais en travaillant avec l'optomètre Young remarqua bientôt que cette supposition était absolument fausse.

On ne peut pas espérer que toute personne, au premier essai, déterminera avec précision la force des lunettes répondant le mieux au défaut de sa vue. Bien peu de gens, en effet, peuvent à

Fig. 28 L'aspect des lignes, vues à travers les fentes.

volonté mettre leurs yeux en état d'action complète ou de parfait repos. Dans la pratique ordinaire, un numéro de deux ou trois

degrés inférieur à celui qu'on a constaté avec l'instrument sera jugé comme suffisant. J'ai aussi ajouté au second tableau les numéros de lunettes qu'exigerait un œil presbyte pour voir à une distance de douze et de dix-huit pouces. La série moyenne serait peutêtre celle qui conviendrait le mieux pour l'échelle.

L'optomètre s'applique à chaque œil séparément, et pendant le temps de l'observation l'autre œil ne doit pas être fermé, mais caché derrière un petit écran. Le point d'entre-croisement peut être constaté avec précision au moyen d'un indicateur glissant le long de l'échelle.

Très utile pour l'étude physiologique de l'œil, l'optomètre de Young l'est moins pour l'examen des malades, étant donné qu'on n'a aucun moyen de contrôler leurs réponses.

Le docteur Bull a construit naguère un petit optomètre, d'extérieur assez semblable à celui dont on vient de lire la description, quoique le principe en soit différent. Il a en effet abandonné les fentes et remplacé la ligne par une série de petits quadrilatères, en forme de dominos. Le malade doit indiquer le plus éloigné et le plus rapproché, parmi ceux qu'il peut distinguer nettement. L'instrument ressemble donc plutôt à la modification de l'optomètre de Young décrite p. 176.

On voit que Young a parfaitement constaté le défaut dont souffrent les optomètres, surtout ceux qui sont faits pour des observations à petite distance. Ils sollicitent un effort d'accommodation, qui fait paraître la myopie plus forte qu'elle ne l'est en réalité.

L'optomètre est représenté par les fig. 26 et 27. La fig. 28

montre l'aspect que prend la ligne vue à travers les fentes.

Les tableau suivants servaient à la construction de l'optomètre.

Le tableau I a servi à construire la deuxième échelle de l'optomètre (à partir de gauche). L'œil observateur est supposé se trouver au bout supérieur du dessin, derrière la lentille de 4" de distance focale. Chaque point de la ligne paraît donc plus éloigné qu'il n'est en realité, et les chiffres de l'échelle, qui sont les mêmes que ceux de la première colonne du tableau, indiquent la distance à laquelle paraît le point de la ligne à côté duquel ils se trouvent. La deuxième colonne du tableau indique la distance réelle du point à la lentille. — Les chiffres de la deuxième colonne se déduisent de ceux de la première au moyen de la formule ordinaire des lentilles. La distance virtuelle de 10'' correspond par exemple à la distance réelle de 2", 86, puisque

i JL 1

Tableau I

servant à allonger l'échelle au moyen d'une lentille de 4" de distance focale.

Distance

Distance

Distance

Distance

Distance

Distance

virtuelle

réelle

virtuelle

réelle

virtuelle

réelle

Tableau II

servant à trouver la place des chiffres indiquant la distance focale des verres convexes.

Distance

Proximum

Distance focale

Proximum

focale

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