OBSERVATION XIII

A. — Appendicites limitées, 8 cas. Tous guéris

(Deutsche Zeitschrift für Chirurgie, p. 307. T. 78, 1905)

J. H. médecin, àgé de 49 ans, est rentré le 13 février. Déjà au mois de janvier de Ja même année, il a senti des douleurs vagues daus le ventre avec sensibilité plus grande dans la région iléo-cæcale. Le 12 février douleur plus marquée du ventre avec nausées, mais pas de localisation nette ; les douleurs progressaient et ne cédaient pas après l'injection de morphine. Le 13 février, température axillaire 36-9 et rectale 373 ; pouls 72. La sensibilité n'était pas trop exagérée du côté droit. Le ventre était un peu ballonné et résistant. Le diagnostic d’appendicite était posé. À 2? heures du même jour, grands frissons, température 40°. Vomissements.

Etat actuel, 13 février. — Facies inquiétant un peu congestionné. Pouls assez mou à 104. Ventre plus ballonné.

Opération 13 février (le soir). — Incision le long du canal inguinal. A l'ouverture de la cavité péritonéale on a trouvé à peu près une cuillerée à bouche de pus un peu blanchâtre ; le cœcum était distendu par des gaz et injecté. L'appendice était libre mais aussi injecté.Près de la base 51 y avait une tache noirâtre. Après avoir enlevé l'appendice, on a constaté que sa muqueuse était toute enflammée et que l’inflammation a atteint toute l'épaisseur

de la paroi près de la base.