OBSERVATION XXVI

1902, A. N..., ouvrière, âgée de 18 ans. Entre le 9 mars. La malade était admise le 4 mars à la clinique de médecine où elle étail traitée médicalement de lappendicile. Le 9 mars, après un lavement, elle était prise subitement de douleurs très intenses du ventre et le même Jour était transportée à la clinique chirurgicale. A l'entrée on pouvait constater une résistance {rès marquée - à la fosse iliaque droite. Partout ailleurs le ventre était souple etindolore. La température était peu élevée le premier Jour.

La malade est traitée par le repos, ladiète et la vessie de glace. La température est normale jusqu'au 20 mars. Mais ce jour-là elle s'élève un petit peu. L'hypéresthésie dans la fosse iliaque droite augmente. Le 29 mars, dans l'après-midi, la malade à commencé à sentir une douleur intense au ventre.

Etat actuel le soir du 27 mars. — Facies tiré. T. 39°, puis 39°8 ; Pouls, 120 ; hypéresthésie et défense musculaire de tout le bas-ventre.

Opération le soir du 27 mars. Incision le long du bord droit du grand droit. Dans la fosse iliaque droite, liquide purulent ; les anses intestinales sont injectées. L'appendice avec sa partie distale était fixé à la paroi abdominale antérieure. Après qu'on la détaché il s'écoule du pus

Tips dé mauvaise odeur. Diffusion du pus du eôlé gauche et dans le petit bassin. Une nouvelle incision du côté gauche est faite. Tanponnement à la Mikulicz. Appendice long et étroit, un peu œdématié vers le sommet. La muqueuse est gangrenée. Suites opératoires bonnes.

Le 20 mai, la malade est sortie. Guérison.