OBSERVATION XXVII

1902. B. Z., petit garçon âgé de 6 ans. Entre le 15 mars. Le 14 mars, dans l'après-midi, le malade a commencé à se plaindre de douleurs du ventre. Pendant la nuit les douleurs sont devenues plus fortes. Le lendemain matin, le 15 mars, vomissements. Pendant la journée, l'intensité des douleurs progressait. Dans l’après-midi, de nouveaux vomissements et grand frisson.

Etat actuel le soir du 15 mars. Facies tiré el exprimant l'inquiétude. Ventre un peu ballonné. Défense musculaire de la paroi abdominale. Hypéresthésie très marquée dans tous le bas ventre, mais surtout marquée dans la fosse illaque droite. T. axillaire 39°2; P. 140.

Opération le 15 mars à 8 heures du soir. — Incision latérale parallèlement au grand droit. De la paroi abdominale s'écoule un pus sentant mauvais. L’appendice très enflé et entouré d’adhérences est ampnté. Au bas-ventre une grande quantité de pus. Tamponnement à la Mikuliez du côté gauche, du côté droit el dans le petit bassin. Les premiers Jours après l’opéralion étaient satisfaisants, mais vers le 20 mars, le malade commence à se plaindre de douleurs très vives du ventre ; en même temps devient très pale. Le ventre est souple et indolore. Après la-

Ge vement, sortent des matières fœcales foncéeset très dures. Le lendemain matin du 23 mars, tout d’un coup, collapsus et vomissement de sang rouge.

Anémie el faiblesse, Mort.

À l’autopsie l'estomac élait rempli de sang.

Pas d'ulcération muqueuse. La périlonite semblait être

en voie de guérison.