CONCLUSIONS

Mes pinces hémostatiques agissent d'après le principe d'une compression excessive et produisent ainsi l'hémostase définitive des vaisseaux divisés par dessiccation des parties pincées.

Leur usage simplifie d'une manière notable la pratique des opérations chirurgicales.

Destinées dans le principe à produire simplement une hémostase temporaire et à faciliter l'hémostase définitive à l'aide des ligatures, je les ai employées depuis 1 867 dans les opérations les plus variées pour produire directement l'hémostase défi-

nilive par une application de quelques minutes sur les vaisseaux divisés. Pour les gros vaisseaux, il est prudent de les laisser pendant quelques heures, un jour ou plus.

Dans ]es traumatismes qui n'intéressent aucun tronc vasculaire, les pinces appliquées pendant la durée d'une opération suffisent ordinairement pour produire une hémostase parfaite.

On supprime ainsi, d'une manière à peu près complète, les ligatures, si toutefois on juge à propos d'en faire dans certaines circonstances. De toutes manières, l'emploi des pinces hémostatiques facilite l'application de ces ligatures et permet de restreindre autant que possible la perte de sang et d'abréger la durée des opérations.

Après l'ablation des pinces, qui représentent en quelque sorte une ligature amovible à volonté, il ne reste aucun corps étranger dans les plaies.

On peut utiHser ces mêmes pinces pour l'hémostase temporaire en comprimant en masse les parties molles de tous les organes minces, saillants, peu épais, en plaçant deux de ces pinces à angle plus ou moins aigu de manière à se toucher par leur extrémité.

L'apphcation des pinces est d'une exécution facile, rapide et peut dispenser du concours d'aides.

En résumé, de ce mémoire ressortent les points suivants:

1° L'apphcation courante de la compression excessive à l'hémostase définitive pendant la durée d'une opération à l'aide d'un instrument d'une application commode et rapide.

2° La pince hémostatique qui sert à cet objet, marque un perfectionnement important sur les instruments analogues usités jusqu'à présent.

3° Les avantages du procédé d'hémostase qui permet d'économiser le sang des opérés, qui simplifie le traumatisme et finalement qui facilite la guérison.

DE L llKMOSlASE DKblNITlVE PAR COMI'KKSSION KXCKSSIVK.

IMG V'RViS.

1. — Forcipen Albucanis , d'après les figures de divers exemplairos (1rs Œiivrei l AIbncasi». — Tagault, De chirttrgica institution^. Lyon, 1507, p. I7li.

iS. — Pince pour l'extraotioii dos s<''fiiif"sf.rfp. — Fnbrico dp Tlildni , Opéra. l''i-:iiic fort, 1040, p. 947.

'■'>■ — l'ec de grtif! droil «sort à (iror iiuolciiic cliosc estrango •. — A. l'Jirr, iKiivr'n. ;,yoii, 1033, ]). 31!).

t. — 'Oculiiy rjni ont iininiiK! lîoc dr- caiin ayant une cavitc; en hou cxlri'iiiilt: , large i-t ronde, dcntfliM' jionr niit-nx prcndri^ la biilc, ost iirnpro priiicipalrniiuit i'jnqne la bain est aux parties ctiarneiise». • — Ibiil.. p. .'il!i.

5. — Pince de Sciiltet pour achever l'oxlrnction des cients. — Scultot, Arvxi mtntarium chirnrgicum. Francfort, HiliO, tal). XI.

G. — Variété» de conformation dfis anneaux. — Ibkl. (Ru comparant ciitrn clic le» fif^nrcs précédontCR ainsi que Ioh figiircB 7, S, lô, 17, il est aisé <!(> suivre le transformations sneofSHivc» sul>i(!R par les anneaux.)

7. — Hince u pnnsrTnent de Hcister. — Ilelster, hinHIntionm rliintriili-w. Anisler dam, n."?!!, tab. IH, fiff. .1.

8. — 'Hoc genui forciiiia , roatruiii uurviiiuiu quiOusdam aiipellalur, aliis ser^iejitinuru inulrHvienlum. > - 'l'agauK , iiW., p. 17(). Cut iii.slniim'nt est atti-ibiiù ;V (ïiiy do DUauliae par Tagatill.

'à. — . Bc(; ilo ciirijiii propi-u à tirer lus vaissuaiix pour Iuh lior.. — A. Paré, fKuvre». Lyou, 1G33, p. .'JGO. (IjCS mors de la piiiuc de l'aré sont eoiirbos et bil'iir- <|iié». l'our l'étude do diverses l'ormes du mors, on peut comparer les diverses figures précédentes aiugi quo les suivantes.)

10. — l'int'e fJe l-'abrico de Hildon .forceps in jormam roslri cicoiiiœ facta • poiir lu ligature de» valsseanx avec resHort et aveu an-ât à ci-6iiiaiHoi-o loiit'iliidiiialc. — Fabrice de Hildeii, Opéra. Krancfort, KilC, |i. 8J5. (l'our les divers modes d'arrCt on l>out comparer le» tiguren Hiiivaritc» : II, 18, 14, 15, lU, 17 et 22.)

II. — l'ince pour l.i ligature dt:s vaisseaux a mors large avec arrùl à robsoil ffeiater, I iitlil lUionen cUirurijivw. Ainstc^rdani , l7y!J, tab. XII t.

liS. — Ligatiirri «l'un vainseaii ilaiis un cas 'l'iiiiipiilaliiiii do l.i j.iinlio. d'iiprcs ff<!ifltcr. — lOld., tab. XIV.

13. — l'inccttei) do v. Gr;i lc. -- Joiiniul 'li chiniitjir de v. (iiiilo cl Walllii r Berlin . 1831, t. XVII , i». Uii.

11. — Pince à pression continue de Uliarrière. — Bernard cl Huette, Précin iconoorajihique de médecine opératoire. Paris, 1848, instruments de chirurgie, pl. 11. Cottu pince a été le point de départ des serre-lines de Vidal, des serie-fortes.)

I.O. — Pince pour la ligature des artères avec arrêt à ressort de Garuugeot, dont le» mors ont la forme de la pince dite anglaise, afin de mieux conduire le fil do la ligature au delà de l'extrémité de l'instrument. — Heister, ihid., tab. XIII. — Oarengeot, Traité dei instruments de chirurgie. Paris, 1723.

1''. — Pince avec arrêt à clou de Cliarrière. — F. Cliarrière, (Juelques recHtica- H'mê, etc. Pari», 1862. Kig. 8.

17. — Pince avec arrêt à crémaillère transversale de Cliarrière. — ll/id., lig. •• fC'e.st d'apré* ce» pince» de Cbarrièrc que j'ai établi en partie le modèle do la pinco hémoKtatifjfie. i

18. — Pincf! hémo.stalif|iie fnnni'fn an prominr cran pour la eninprpssion l'ii masse. 'Il- Kran<Ipiir natnrcllp.

){*. — Idem au denxiémp oran.