ERREUR POPULAIRE

RELATIVE A LA SAIGNEE PRATIQUEE DANS L’APC- PLEXLE ET AUTRES CAS GRAVES.

Dans ies cas urgents , l’apoplexie , une chute violente, etc. , qui nécessitent la saignée, doiton la pratiquer sans délai , quoique le malade ait mangé depuis peu d’instants ?

Telle est la question qui se trouve souvent agitée dans un moment où ce n’est pas le temps de discuter; nous nous proposons donc de la résoudre dans l’intérêt de l’humanité.

C’est un préjugé généralement répandu qu’il serait fâcheux de saigner quelqu’un après le repas, et ce préjugé a des conséquences aussi funestes qu’il est ridicule et enraciné, qu’il s’accroît tous les jours par l’insouciance et l'impéritie d’un grand nombre de prétendus médecins qui ne firent jamais faire à l’art qu’un pas rétrograde , et qui peuvent se considérer comme des fléaux dévastateurs des. familles.

DE chirurgie « etc. g5

Certes , dans les accidents graves où la saignée est indispensable , il faut saigner sans perdre un instant; d’ailleurs qu’a-t-on à redouter ? Dans le cas contraire , si Ton ne saigne pas , le malade meurt.

Il n’y a pas de dérivatifs assez puissants pour détourner le sang qui remplit les vaisseaux du cerveau prêts à se rompre, ou qui s’épanche dans quelque cavité à la suite d’une chute violente, d’une plaie à la poitrine , etc. Les bains de pieds , les sinapismes , les rubéfiants, les lavements purgatifs qui sont des moyens précieux dans les cas simples ou après la saignée, sont dans les circonstances graves, non seulement insuffisants, mais deviennent nuisibles , parce* qu’ils font perdre un temps précieux.

Que peut-on raisonnablement craindre de la saignée pratiquée après le repas ? Piien. Au bout de quelques instants le malade éprouvera des nausées, qui seront bientôt suivies du vomissement , d’autant plus utile alors qu’il aura lieu sans efforts, et qu’il débarrassera l’estomac, dont l’état de plénitude est dans quelques cas cause déterminante de l’apoplexie , et dans d’autres peut devenir une complication morbifique.

La pratique de quelques médecins consiste

96 OPUSCüIES DE MÉDECINE,

à traiter la congestion du cerveau et l’apoplexie par les émétiques d’abord , afm de donner , disent-ils, une secousse cjui réveille la vitalité engourdie ; ils n’emploient les évacuations sanguines que consécutivement.

Le vice de cette méthode saute aux yeux , et la raison la repousse avec d’autant plus de force qu’il ne faut point être médecin pour en sentir tout le danger. Les secousses du vomissement , celles imprimées par une simple toux même, déterminent le transport du sang vers la tête ; la face devient rouge, les yeux sont remplis de sang; et l’on ne concevrait pas que le vomissement ne pourrait qu’être pernicieux avant la saignée qui détruit l’état de plénitude où se trouvent les vaisseaux du cerveau !

Nous n’insisterons pas davantage, il est facile d’apprécier le mérite d’une telle pratique.

Il faut donc, dans les cas susmentionnés, avoir préalablement recours aux évacuations sanguines ; les émétiques, s’ils sont nécessaires, pourront suivre sans danger réel, et les dérivatifs, appliqués sur les parties éloignées du siège de la maladie, auront d’autant plus d’efficacité, qu’ils ne devront déplacer qu’une irritation moins fortement entretenue.

Rien ne doit retenir le médecin , ni inquiéter le malade ou les assistants : la saignée, lorsqu’elle est indispensable, peut être faite indistinctement à toutes les époques de la journée, sans tenir compte delà disposition où se trouve l’estomac. Ce n’est cependant pas un conseil donné d’après cette maxime, « ad cxtremos morbos , extrema remedia , aux » grands maux les grands remèdes. » Il est au contraire important de remarquer que , dans le cas indiqué, on agit toujours avec certitude de ne pas nuire, et l’on est en droit d’espérer tout le succès qu’il était humainement possible d’obtenir.