EXAMEN FONCTIONNEL DU BEIN

petite cloison de caoutchouc. Lorsque la chaîne est détendue, l'élasticité du manchon de caoutchouc l'applique sur la concavité de la cloison métallique.

FiG. 219. — Séparateur de Luys démonté.

L'ensemble de l'appareil correspond au u? 22 de la filière Charriére ; sa forme générale rappelle celles des sondes qu'Escat avait fait construire pour drainer le bas-fond vésical dans les grosses prostates avec élévation considérable du col (fig. 219 et 220).

FiG. 2ao. — Séparateur de Luys monté.

Mode d'emploi. — Les diverses pièces de rappareil démonté sont désinfectées chaque fois que Ton en afaitusage« L'instrument doit être monté avec soin ; avant de s*en servir, on s'assure qu'il fonctionne bien, en particulier on veille à ce que la chemise de caoutchouc soit bien appliquée et ne déborde pas les sondes* On vérifie aussi avec le plus grand soin Tintégrité de la membrane, s*assurant après tension qu'il n'existe pas le moindre petit trou sur celle-ci — car c'est à la faveur d'une semblable lésion que la membrane

peut parfois se rompre. L'apparefl monté, on le fait bouillir pendant 5 minutes dans Teau, évitant d'y mettre de la soude, car cette dernière pourrait altérer la chemise de caoutchouc et en déterminer la rupture.

Le malade est couché, on lave le méat et Turèthre comme avant tout cathétérisme et Ton introduit une sonde molle dans la vessie, recueillant dans un tube Turine qui s*y trouve pour la comparer macroscopiquement, microscopiquemeiit et chimiquement à Turine qu'on va recueillir dans un instant de chacun des deux reins.

On lave la vessie à Teau boriquée jusqu'à ce que le liquide ressorte clair,

FiG. a-il. — Vue en coupe du séparateur mis en place.

laissant à la fin du lavage 40 à 50 grammes de cette solution, de manière à amorcer les siphons, constitués par les sondes du séparateur.

(Lorsque Turèthre est très sensible, nous injectons dans sa région profonde quelques grammes d'une solution de chlorhydrate de cocaïne à 1 p. 100, et nous attendons cinq minutes avant d'introduire le séparateur.)

Le séparateur est lubrifié avec de la glycérine, qui se dissout très facilement dans Teau.

' Pour rintroduire il faut avoir un urèthre souple et bien perméable; aussi, dans le cas de rétrécissement du canal, faut-il commencer par en faire la dilatation.

Rien de plus simple que d'introduire alors Tinstrument comme un béniqué ordinaire jusque dans le col vésicaL .

"■ A ce moment, le bec dii séparateur seul péinètre dans la vessie. Pour y engager toute sa partie curviligne, // eai nécessaire d'abaisser assez forte-