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4'e piqüre : 1/2 eme. de la solution, PE ne { ce. — JU 1 cme. 1/2 —
etc., en progressant ainsi de un demi-centimètre cube par injection pour atteindre et se maintenir à la dose de 2? centigrammes de novarsénobenzol par kilogramme du poids de l'enfant.
Lorsque l'enfant a reçu une série de piqûres, on le laisse au repos > semaines, et on recommence une nouvelle série basée sur les mêmes règles. On peut faire ainsi 3 séries. La réaction de Wassermann peut ensuite nous guider dans le traitement.
Ces injections sont pratiquées de la même façon que sont pratiquées les injections d'huile grise : en pleine masse musculaire, en un point indiqué par le milieu de la ligne réunissant l'épine iliaque antéro-supérieure et l'extrémité supérieure du sillon interfessier. L'injection est pratiquée à l’aide d'une seringue de Barthélemy en verre ou à défaut avec une seringue ordinaire et d’une aiguille à injection hypodermique, le tout stérilisé. L’aiguille est introduite seule; après l'injection retirer la seringue, boucher avec le doigt l’orifice de l'aiguille el retirer brusquement afin de ne pas répandre
de liquide dans les tissus superficiels.
3° En vue de grossesses ultérieures. — Le premier but de cette consultation est de préserver une grossesse actuelle contre les accidents de la syphilis; mais nous devons également nous attacher à poursuivre le traitement pour arriver si possible à la guérison complète de
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la génératrice, pour elle-même, et en vue de grossesses futures. Si on peut êlre presque assuré que pendant le traitement déjà décrit et pendant une courte période qui suivra la dernière injection, le tréponème sidéré ne pullulera pas et ne causera pas de dommages, il n’en sera plus de même un certain temps après la fin du traitement.
Aussi, prions-nous ces femmes, quand elles ont accouché, de continuer leur lraitement en même temps que nous donnons les soins nécessaires à leur bébé. C'est le traitement ordinaire de la syphilis chez l’adulte par le 914, qui ne diffère pas sensiblement de celui exéculé pendant la grossesse, si non qu'on peut aller à des doses un peu plus élevées,
Il est à peu près impossible de dire le nombre de séries qu'il est nécessaire de faire pour obtenir la stérilisalion ; cela varie avec l'étape, la forme de la syphilis, avec les individus. Guidé par la réaction de Wassermann ou de Hecht, il est prudent de pratiquer une série d'injeclions après le moment où la réaction est devenue négalive.
S'il était impossible de faire exécuter une réaction de Wassermann pour êlre guidé dans la direction du traitement, il semble qu'on doive considérer 4 séries comme un minimum à atteindre. Notre Maitre, le Docteur Queyrat conseille de faire ensuite pendant un an des injections d'arquerilol (amalgame de mercure el d'argent). Ces injections sont exécutées aux mêmes doses et suivant la même technique que les injections d'huile grise, L'arqueritol est à préférer à l'huile grise
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ne donnant pas les nodosités, ni la douleur que peuvent produire les injections de ce dernier médicament.
Il n'est pas seulement nécessaire d'envisager le traitement et la guérison de la mère pour les grossesses ultérieures, 1l fautégalement stériliserle père si celui-ci est contaminé, ce qui existe dans la plupart des cas.
L'hérédité syphilitique .paternelle longtemps contes: tée est prouvée aujourd'hui d’une façon irréfutable. Le Professeur Pinard, se basant sur sa longue expérience, affirmait que l’hérédité syphilitique maternelle était souvent plus nocive, plus tenace, mais qu'il avait rencontré plus de produits syphilitiques d’origine paternelle.
Nous fûmes donc amenés à trailer non seulement la mère, mais à traiter préventivement le procréateur.
Son observation mise à point, il lui est fait une prise de sang pour faire rechercher la réaction de Wassermann, Si, après examen complet, nous jugeons que le mari doive être traité, nous pouvons lui assurer le traitement, ou plutôt nous l’engageons à aller consulter à Cochin, par exemple, dans le service du Docteur Quevyrat.
