MES RER
pitalières peuvent demander au Service central de prophylaxie des Maladies vénériennes, qui pratiquement l'accorde toujours, de prendre à sa charge les frais de traitement .»
La troisième forme, le dispensaire de maternité, comme celui de la clinique Beaudelocque, qui tend à se généraliser, rend d'’incalculables services au point de vue de la lutte contre la morti-natalité et contre la syphilis héréditaire.
L'action du Service central en cette matière, est basée sur les vœux émis par la conférence de la syphilis héréditaire : « Que l’action des dispensaires soit renforcée par la collaboration d’assistantes sociales, sous le contrôle des médecins chefs de dispensaires, en liaison constante avec les dispensaires d'hygiène sociale qui concourent à Ja lutte contre la mortalité infantile et contre la tuberculose.
« Le rôle de ces assistantes doit se borner à aider au dépistage de la syphilis et à la régularité des visites au dispensaire ou chez le médecin.
«Les maternités et les organismes de puériculture (consultations pré-natales, consultations des mères-nourrices et de nourrissons, maisons maternelles, etc.), doivent être organisés en vue de la lutte contre la syphilis héréditaire, soit par une liaison étroite avec les dispensaires antisyphilitiques pourvus d'un laboratoire de sérologie, soit par l’adjonction d’un dispensaire spécial.
« Ce dispensaire -de maternité fonctionnant avec la collaboration de l’aecoucheur, du syphiligraphe et du pédiatre, doit assurer la continuité de la surveillance et
du traitement chez la mère et les enfants. »
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Actuellement, le nombre augmente chaque jour des établissements de protection maternelle ou infantile, où les femmes en état de gestation, et les nourrissons sont soumis à un examen du syphiligraphe, assistant de l’accoucheur ou du pédiatre.
Le traitement, une fois la syphilis diagnostiquée, est assuré soit par le syphiligraphe du service, soit par un dispensaire syphilitique indépendant, soit, enfin, par l’accoucheur ou le pédiatre. Les médicaments, dans tous les cas, sont fournis gratuitement par le service central.
Le dépistage de la syphilis héréditaire doit être fait, d'autre part, chez les enfants, à l’âge scolaire, de même que dans les préventoriums et les sanatoriums, comiue à celui de Kerpape, où un véritable service de dépistage et de traitement des manifestations ostéo-articulaires de
la syphilis a été organisé.
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En ce qui concerne le plan général d'un dispensaire anti-syphilitique, il nous faut considérer
a) comme personnel : un médecin, un chef de laboratoire, une infirmière traitante, une ou deux infirmières visiteuses.,
b) comme locaux : une salle d'attente, un cabinet pour le médecin, une salle de traitement, avec comme annexe une salle de repos, un laboratoire.
« La valeur des médecins fait la valeur des dispensaires ». Ainsi un grand soin doit être porté à la nomination des médecins chefs des dispensaires et des chefs
de laboratoires,
La valeur des médecins des services de l’Institut prophylactique est indiscutable, de même que celles des médecins qui dirigent les dispensaires créés par la Ligue Nationale Française contre le Péril vénérien. Ces derniers sont nommés au concours, avec épreuves de titres, épreuve écrite anonyme, épreuve des malades, épreuve de laboratoire. |
Dans les autres centres, la nomination est faite par les organismes qui gèrent les dispensaires, mais pour que les médecins puissent entrer en fonction, ils ont besoin de l’agrément du Ministère, qui ne le donne que dans les cas où la compétence du médecin est pleinement
reconnue.
Presque partout où il existe des Facultés ou Ecoles de Médecine, ce sont les professeurs de dermato-syphiligraphie qui assurent la direction des dispensaires. Ailleurs, ce sont des « médecins des hôpitaux, nommés au concours, spécialistes désignés sur proposition du professeur de la Faculté ou Ecole de Médecine du ressort ou sur résultat d’un concours sur épreuves ou sur titres, dans le jury duquel sont compris le professeur de dermatosyphiligraphie de la Faculté du ressort, un représentant du ministère et un représentant du syndicat médical
local. » (x)
Dans les grands centres, les médecins sont assistés par leur chef de clinique, les internes et les externes des hô-
pitaux.
(1) Cavarzron. — L'état actuel de Ja lutte contre le Péril vénérien. Annales des Maladies vénériennes, n° 12 décembre 1926, p. 911.
